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为探究烟草市场变化下尼古丁袋（nicotine pouch）的使用情况，研究人员开展了一项横断面研究。结果发现，美国使用尼古丁袋的人群多为男性、年长青少年、年轻成人以及使用其他尼古丁、烟草产品和大麻者。这对烟草市场监管和健康研究意义重大。
本横断面研究旨在描述使用其他尼古丁产品的青少年和成人中尼古丁袋的使用情况。
烟草市场正发生转变，不可燃（即危害较小）的产品逐渐取代危害较大的可燃产品。其中，不含烟草的口服尼古丁袋备受关注，它是一种小型、可渗透的袋子，里面装有合成生产的结晶尼古丁盐粉末（以及稳定剂、填充剂、pH 调节剂和甜味剂）。市场分析显示，这类产品的销售额呈指数级增长，且预计将继续上升，这可能归因于其能快速提供高浓度尼古丁、加大的营销力度以及诱人的口味。本研究对美国青少年和成人中尼古丁袋的使用流行率进行了估算，同时考虑了他们其他烟草使用史。
本横断面研究依据 45 CFR §46.104 规定免于审查，所有参与者均提供了知情同意。本研究遵循加强流行病学观察性研究报告（STROBE）指南进行报告。研究数据来自烟草与健康人口评估（PATH）第 7 波（2022 年 1 月至 2023 年 4 月）的青少年（12 - 17 岁，回复率为 54.3%）和成人（≥18 岁，回复率为 52.4%）队列，这是一项经 Westat 机构审查委员会批准、具有全国代表性且公开可用的美国纵向调查。种族和民族信息由参与者自我报告，更多详细信息见补充材料 1 中的电子方法。
研究分析根据人口统计学特征和其他相关烟草使用特征（如吸烟史）展示了尼古丁袋的使用结果。关注的使用结果包括曾经使用、过去 12 个月使用和过去 30 天使用情况。频率分析采用平衡重复复制加权程序，于 2025 年 1 月至 3 月在 SAS 9.4 软件（SAS 研究所）上完成。逻辑回归模型用于估计社会人口统计学变量与使用结果之间的关联（调整了所有其他人口统计学因素），以及烟草使用变量与使用结果之间的关联（调整了人口统计学因素），采用双侧 Bonferroni 校正，α = 0.0167。
分析样本包括 10632 名青少年（男性占 51.25%[95% 置信区间（CI），51.18% - 51.33%]；西班牙裔占 25.82%[95% CI，25.68% - 25.95%]；白人占 65.25%[95% CI，64.71% - 65.80%]）和 29754 名成人（男性占 48.48%[95% CI，48.44% - 48.51%]；西班牙裔占 17.14%[95% CI，17.08% - 17.21%]；白人占 74.40%[95% CI，74.07% - 74.74%]）（补充材料 1 中的电子方法）。研究发现，0.85%（95% CI，0.69% - 1.01%）的青少年和 3.34%（95% CI，3.04% - 3.64%）的成人报告曾经使用过口服尼古丁袋；0.60%（95% CI，0.47% - 0.73%）的青少年和 1.58%（95% CI，1.39% - 1.77%）的成人报告过去一年使用过；0.21%（95% CI，0.13% - 0.30%）的青少年和 0.82%（95% CI，0.69% - 0.96%）的成人报告过去 30 天使用过。与年幼的青少年相比，年长的青少年在各个时间点（曾经、过去 12 个月和过去 30 天）使用尼古丁袋的几率更高；而较年轻的成年年龄组比 65 岁以上的成年人使用尼古丁袋的几率更高。在两个队列中，男性在各个时间点使用尼古丁袋的几率均高于女性。此外，有当前或既往香烟、电子烟或无烟烟草使用史的个体，在各个时间点使用尼古丁袋的几率，都比没有烟草使用史的个体更高。最后，过去一年使用过其他口服烟草或大麻的个体，在各个时间点使用尼古丁袋的几率，也高于未使用者。
本横断面研究发现，在美国，口服尼古丁袋的使用在男性、年长青少年和年轻成年人，以及使用其他尼古丁、烟草产品和大麻的人群中最为普遍。研究报告的成人曾经使用尼古丁袋的流行率（3.34%）高于 2024 年对 2022 年当前人口调查烟草使用补充数据的分析结果（2.9%）。2024 年全国青少年烟草调查（NYTS）发现，2.4% 的高中生认可在过去 30 天内使用过尼古丁袋，这一比例高于本研究报告的数据。值得注意的是，NYTS 的数据更新，这可能表明青少年中尼古丁袋的使用呈上升趋势。然而，由于调查方法的差异，不同调查之间的可比性有限。本研究的其他局限性包括无法得出纵向结论（因为这是 PATH 首次测量尼古丁袋的使用情况），并且由于部分样本量较小，一些结果的解释需谨慎。随着烟草市场的不断发展，持续、严格地监测尼古丁袋的使用情况至关重要，同时开展研究以了解使用尼古丁袋的原因及其对健康的影响也同样重要。
