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在肥胖治疗领域，Tirzepatide 和司美格鲁肽（Semaglutide）疗效对比尚不明确。研究人员开展 3b 期开放标签随机对照试验，发现 72 周时，Tirzepatide 在减重和减小腰围上优于 Semaglutide，为肥胖治疗用药提供重要参考。
在这项 3b 期开放标签随机对照试验中，研究对象为没有 2 型糖尿病的成年肥胖者。参与者被随机按 1:1 的比例分组，一组接受最大耐受剂量的替尔泊肽（Tirzepatide，10mg 或 15mg），另一组接受最大耐受剂量的司美格鲁肽（Semaglutide，1.7mg 或 2.4mg），均为每周一次皮下注射，持续 72 周。主要终点是从基线到第 72 周体重的百分比变化。关键次要终点包括体重减轻至少 10%、15%、20% 和 25%，以及从基线到第 72 周腰围的变化。
共有 751 名参与者进行了随机分组。第 72 周时，替尔泊肽组体重的最小二乘平均百分比变化为 - 20.2%（95% 置信区间 [CI]，-21.4 至 - 19.1），司美格鲁肽组为 - 13.7%（95% CI，-14.9 至 - 12.6）（P<0.001）。替尔泊肽组腰围的最小二乘平均变化为 - 18.4cm（95% CI，-19.6 至 - 17.2），司美格鲁肽组为 - 13.0cm（95% CI，-14.3 至 - 11.7）（P<0.001）。替尔泊肽组的参与者比司美格鲁肽组更有可能实现体重减轻至少 10%、15%、20% 和 25%。两个治疗组中最常见的不良事件是胃肠道反应，大多数为轻度至中度，主要发生在剂量递增期间。
结论显示，对于没有糖尿病的肥胖参与者，在第 72 周时，替尔泊肽在减轻体重和减小腰围方面优于司美格鲁肽。（由礼来公司资助；SURMOUNT-5 临床试验注册号：NCT05822830）
