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在医疗场景中,不安全的注射、输液、药瓶使用及即时检测(Point-of-Care Testing)操作会引发病原体传播风险。研究人员开展了关于安全注射、输液、药瓶及即时检测实践的研究,得出一系列安全操作建议。这为规范医疗操作、预防感染提供了依据。
在医疗领域,看似平常的注射、输液等操作,却隐藏着巨大的风险。如今,医疗技术不断进步,各种先进的治疗手段层出不穷,但与此同时,因不安全的注射、输液、药瓶使用以及即时检测(Point-of-Care Testing)操作引发的病原体传播问题却日益凸显。在美国,从 2004 年到 2014 年,就有 35 起病毒性肝炎爆发事件,大量患者和医护人员被暴露在感染风险之下。而在全球范围内,不安全操作的情况也屡见不鲜,如医护人员重复使用静脉输液管、不消毒药瓶隔膜、复用注射器和针头等等,这些操作极大地增加了病原体传播的可能性,严重威胁着患者和医护人员的健康。
为了解决这些问题,提升医疗操作的安全性,相关研究人员开展了关于安全注射、输液、药瓶及即时检测实践的研究。研究成果发表在《American Journal of Infection Control》上,为医疗领域提供了重要的参考依据。
研究人员在研究过程中,主要通过对众多实际案例的分析,结合现有法规、认证标准以及循证指南(Evidence-Based Guidelines,EBGs)进行综合研究。同时,参考了大量的相关文献,对不同的医疗操作环节进行深入探讨,以此来制定安全操作的规范和建议。
研究结果涵盖了多个方面:
- 药物准备:在 ISO 5 级环境或药房外进行药物准备时,要在清洁区域、远离水源的清洁表面存放和准备药物,确保有消毒剂并在操作前消毒非无菌表面,操作前后进行手卫生,全程采用无菌技术。
- 静脉输液相关:静脉输液(Intravenous,IV)溶液若为紧急使用,需在 4 小时内连接患者;非紧急情况,应在 ISO 5 级环境、使用 USP 797 初级工程控制设备制备静脉输液混合液(如在大体积输液袋中添加药物) 。静脉输液冲洗和输注时,尽量使用一次性容器 / 注射器,每次进入静脉输液接口或无针连接器前,用无菌 70% 酒精摩擦消毒 15 秒并待干,若使用替代消毒剂需进行风险评估。
- 医疗器械使用:注射器、针头、药瓶、药物笔等医疗器械的使用,都要严格遵循制造商的使用说明(Instructions for Use,IFU)和储存建议。尽量使用预制的预填充注射器,使用后立即将注射器和带针头的注射器丢弃在指定锐器容器中。使用新的无菌针头进入药瓶或静脉输液袋,药瓶隔膜用无菌 70% 酒精摩擦消毒。药物笔要专人专用,使用单用途、自动回缩的安全针头。
- 皮肤准备与防护:注射前用无菌 70% 酒精摩擦消毒皮肤 15 秒并待干,禁止使用开口容器的酒精消毒。接触或可能接触体液时,医护人员要按照标准预防措施使用个人防护设备(Personal Protective Equipment,PPE) ,进行特定操作(如硬膜外 / 脊髓 / 腰椎置管、注射等)时需佩戴外科口罩。
- 即时检测设备:进行即时检测时,要严格遵循制造商的 IFU,对设备和用品的使用进行培训并记录能力,血糖仪等设备尽量做到专人专用。使用一次性、自动禁用的采血设备,妥善处理和储存患者自带设备。
研究结论强调,感染预防专家在保障医疗操作安全方面起着关键作用。这些研究成果为感染预防专家、医护人员(Healthcare Professionals,HCP)和医疗领导者提供了循证信息,有助于制定相关政策、指南和评估工具,以规范安全注射、输液、药瓶使用和即时检测操作,进而降低医疗感染风险,保障患者和医护人员的健康。同时,通过持续的监测和反馈,能及时发现并解决可能出现的问题,进一步提升医疗安全水平,在整个医疗行业中具有重要的实践指导意义。