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为探究埃及某癌症中心医护人员(HCWs)乙肝(HBV)和丙肝(HCV)感染情况,研究人员对 505 名日常接触血液的 HCWs 展开调查。结果显示,HCV 感染率 7.5% ,HBV 感染率 2.0% 。该研究为感染防控提供了重要依据。
在医疗领域,医护人员(Healthcare Workers,HCWs)的健康安全一直备受关注。HCWs 在日常工作中频繁接触患者,这使得他们面临着多种风险,尤其是像乙肝(Hepatitis B Virus,HBV)和丙肝(Hepatitis C Virus,HCV)这类血源性感染病毒的威胁。HBV 和 HCV 感染可引发一系列严重的健康问题,如慢性肝炎、肝硬化,甚至可能发展为肝衰竭和肝细胞癌。在埃及,HCV 感染情况较为严重,约 15% 的人口 HCV 抗体检测呈阳性,而 HBV 感染处于中等流行水平(2 - 7%)。尽管如此,埃及 HCWs 中这些感染的实际流行情况却鲜为人知。此前的调查还发现,埃及 HCWs 在锐器使用和处理方面,感染控制措施执行并不严格,每年有大量 HCWs 可能感染 HBV 和 HCV,但具体感染人数并不确切。
对于癌症患者来说,情况更为复杂。癌症本身会导致患者免疫功能受损,而化疗、放疗等治疗手段进一步抑制了免疫系统,使患者更容易受到病毒感染,HBV 和 HCV 就是其中较为常见的病毒。在这种背景下,评估与癌症患者接触的 HCWs 的感染情况就显得尤为重要。然而,此前并没有针对肿瘤中心 HCWs 的 HBV 和 HCV 感染流行情况的研究。为了填补这一空白,来自埃及阿斯尤特大学(Assiut University)的研究人员开展了一项研究,该研究成果发表在《Arab Journal of Gastroenterology》上。
这项研究意义重大。一方面,它有助于了解肿瘤中心 HCWs 中 HBV 和 HCV 的感染现状,为制定更有针对性的感染防控策略提供依据;另一方面,通过对 HCV 基因型的鉴定,也能为后续的治疗和疫情防控提供关键信息。
研究人员开展这项研究时,运用了多种技术方法。他们对埃及南部癌症研究所(South Egypt Cancer Institute,SECI)的 1813 名员工进行了横断面研究,通过标准化问卷收集了员工的人口统计学、医学和肠胃外暴露信息。在检测方面,对 505 名未接种 HBV 疫苗的员工进行了 HCV 抗体(HCV/Ab)、乙肝表面抗原(HBsAg)和抗乙肝核心抗体 IgM(anti - HBc IgM)检测,对 HCV 阳性者进一步进行逆转录聚合酶链反应(RT - PCR)检测,以确定 HCV 基因型。
研究结果:
- 感染率:研究人员在排除接种过 HBV 疫苗的人员后,纳入了 505 名 HCWs 进行研究。结果发现,HCV 的感染率为 7.5%,且在年轻年龄组中感染率明显下降;HBV 的感染率为 2.0% 。受感染的年龄分布有所不同,HBV 感染主要集中在 30 - <40 岁年龄组,而 HCV 感染主要集中在≥50 岁年龄组。
- 性别差异:男性 HBV 感染率显著高于女性,但性别对 HCV 感染率没有影响。
- HCV 检测及基因型:在 HCV 抗体阳性的人员中,四分之三通过 RT - PCR 检测也呈阳性。对 20 名 HCV - RNA 阳性的 HCWs 进行基因分型,除 1 人外,其余均为 HCV 基因型 4。
- 感染暴露场所:HCV 暴露最常见的场所是儿科住院病房(14.3%),而 HBV 暴露率最高的场所是手术室(5.1%)和成人住院病房(2.6%) 。
研究结论与讨论:
研究表明,HCWs 中 HCV 感染率的显著下降以及 HBV 感染率相对较低,这证明了过去几年医疗保健中实施的感染控制措施是有效的。这一结论为医疗机构持续优化感染防控策略提供了有力支持,也让人们对肿瘤中心 HCWs 的感染情况有了更清晰的认识。同时,研究中发现的 HCV 基因型主要为 4 型,这为后续针对该基因型的治疗和防控研究提供了重要线索。另外,明确不同病毒的主要感染暴露场所,有助于医疗机构有针对性地加强这些区域的防控措施,降低 HCWs 感染风险。这项研究为医疗领域的感染防控工作提供了宝贵的参考,具有重要的现实意义,对保障 HCWs 和患者的健康安全起到了积极的推动作用。