欧洲口腔颌面外科(OMFS)培训项目红黄绿评级(RAG):提升培训质量的实践探索

【字体: 时间:2025年05月13日 来源:British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 1.7

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  为评估欧洲口腔颌面外科(OMFS)培训标准的实用性,UEMS 的 OMFS 部门让各国培训负责人依据 RAG 标准对培训项目评级。结果显示 24 国参与,无国家全绿,平均得分 80% 。该研究有助于各国改进培训。

  
在医疗行业,口腔颌面外科(Oral and Maxillofacial Surgery,OMFS)的重要性不言而喻,它涉及口腔、颌面等多部位疾病的诊治,关乎患者的面部功能与美观。然而,欧洲的 OMFS 培训却存在诸多问题。在 2021 年之前,并非每个欧洲国家都有书面的 OMFS 培训课程,部分已有的课程也缺乏清晰的教学大纲和知识体系,而且只有少数国家明确制定了 OMFS 特定的培训质量指标。这种参差不齐的培训现状,使得培养出的 OMFS 专业人才水平差异较大,难以满足患者对高质量医疗服务的需求。为了改变这一局面,提升欧洲 OMFS 培训的整体质量,相关研究人员开展了一项极具意义的研究。

欧洲医学专家联盟(Union of European Medical Specialists,UEMS)的 OMFS 部门承担了此次研究工作。他们的研究目的是评估 OMFS 培训人员应用特定标准的可行性,从而为提升培训质量找到切实可行的方法。研究人员以欧洲 OMFS 培训生论坛(European Oral and Maxillofacial Surgery Trainee Forum,EOTF)基于 UEMS 的 OMFS 欧洲培训要求(OMFS European Training Requirement,ETR)制定的质量标准为依据开展研究。该标准通过 Delphi 流程确定,将 OMFS 培训关键领域分为 6 个方面,并针对每个方面设定红(Red)、黄(Amber)、绿(Green)评级标准(简称 RAG 评级) 。

在研究过程中,研究人员采用了简洁有效的方法。UEMS 的 OMFS 部门将 EOTF 在《British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》论文中定义的表格分享给每个设有医学 OMFS 培训项目国家的代表团团长,让他们依据 RAG 标准对本国培训项目的每个领域进行评级并反馈。收集回来的数据被整理到 Excel? 表格中,并利用 Winstat? 软件进行处理分析。

研究取得了一系列重要结果:

  1. 数据收集情况:在 26 个设有 OMFS 培训项目的 UEMS 国家中,有 24 个国家(占比 92%)反馈了评级结果。这表明大部分国家对此次研究给予了积极响应,也为后续分析提供了较为丰富的数据基础。
  2. 综合评分情况:综合 6 个表格、46 个领域的评分数据来看,整体平均得分是 80%,得分范围在 67% - 98% 之间。这说明欧洲 OMFS 培训项目整体处于中等偏上水平,但仍有提升空间。
  3. 各表格评分分布:除了 “外部评估培训” 表格呈现三峰分布外,其他表格的评分直方图均呈 “正态” 曲线。“外部评估培训” 的三峰分布是因为不同国家的外部评估情况差异较大,部分国家没有外部评估,部分国家有一定程度的评估,少数国家则拥有全面的外部评估。
  4. 各国反馈意见:克罗地亚、捷克共和国、芬兰等多个国家反馈了意见。这些意见反映出欧洲 OMFS 培训项目存在一些共性问题,比如需要建立通用的在线培训记录或日志来衡量培训进展,同时培训反馈机制也有待完善,应将 ETR 全面融入培训过程。

研究结论与讨论部分意义重大。此次研究表明,通过收集和公布欧洲 OMFS 培训项目的 RAG 评级结果,各个国家、培训轮转计划以及培训项目能够清晰地认识到自身的优势与不足。依据 “助推理论(Nudge theory)”,这种明确且可衡量的标准设定,能够引导培训项目做出针对性改进,进而提升整体培训质量。此外,研究人员还计划创建一个在线资源,方便培训生对自己的培训进行自我评估,就像欧洲精神病学培训生创建的 “Test Your Own Training” 资源一样。同时,UEMS 的 OMFS 部门将要求各国代表以 5 年为一个周期,滚动式地审查本国的 OMFS 培训项目,并公布审查数据,这将持续推动欧洲 OMFS 培训质量的提升,使欧洲的 OMFS 专业人才培养更加规范、优质,最终为广大患者提供更可靠的医疗服务 。

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