美国现役军人阻塞性睡眠呼吸暂停的健康与医疗负担研究:关键洞察与意义

【字体: 时间:2025年05月13日 来源:CHEST 9.5

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  阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在平民中健康和经济负担显著,但现役军人相关负担不明。研究人员利用 2016 - 2021 年军事数据开展研究,发现 OSA 增加军人身心疾病风险,还带来医疗负担。对军人 OSA 防治意义重大。

  
阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA),简单来说,就是在睡眠过程中,上气道反复塌陷、阻塞,导致呼吸暂停和低通气,进而引发一系列身体问题。在日常生活里,大家或许对身边睡觉时呼噜震天响,还时不时停顿一下呼吸的人有印象,这很可能就是 OSA 在作祟。在普通民众中,OSA 带来的健康和经济负担已经引起了广泛关注,像是增加心血管疾病风险、影响生活质量,还耗费大量医疗资源。可奇怪的是,对于肩负特殊使命的现役军人来说,他们的 OSA 负担情况却鲜为人知。军人的工作环境特殊,高强度训练、精神高度紧张,这些因素都可能让 OSA 的发生风险更高,要是对其危害不了解,不及时干预,不仅会损害军人的个人健康,还可能影响军队整体战斗力。所以,搞清楚军人 OSA 的健康和利用负担情况迫在眉睫。

为了解开这个谜团,研究人员展开了深入研究。虽然文中未明确研究机构,但他们从军事数据仓库(Military Data Repository)获取了 2016 - 2021 年的数据。研究对象锁定为 65 岁以下的现役军人,要求在新诊断 OSA 前后连续参保 12 个月,且之前没有 OSA 或其治疗史,并按照人口统计学、临床和军事特征,将他们与没有 OSA 的军人 1:1 匹配。研究依据国际疾病分类第 10 版(International Classification of Disease – 10th Edition)代码来界定 OSA 和各类医学、精神疾病共病情况。运用时间事件模型(time to event models)探究新诊断 OSA 对精神和医学结局的影响,通过广义线性模型(generalized linear models)分析其对 12 个月医疗资源利用的影响。这项研究成果发表在《CHEST》杂志上。

研究结果显示,共有 59203 名患有 OSA 的军人与 59203 名无 OSA 的军人匹配。参与研究的军人中 83% 为男性,65% 为白人,81% 年龄小于 44 岁。在健康结局方面,OSA 和所有身体、心理健康问题风险上升都有关系。和没有 OSA 的军人相比,患 OSA 的军人患创伤后应激障碍(Post - Traumatic Stress Disorder,PTSD)的风险高了 4 倍(风险比(Hazard Ratio,HR) = 4.41;95% 置信区间(Confidence Interval,CI)4.04,4.82)。在医疗资源利用上,OSA 患者每年门诊就诊多 170511 次、住院多 66 次、急诊多 1852 次。

综合研究结果可以看出,在美国现役军人中,OSA 和不良的身体、心理健康结局显著相关,还会带来 12 个月的医疗利用负担。这一结论意义重大,它提醒军队医疗部门,对军人进行 OSA 筛查、分流和治疗十分必要。早期发现并干预 OSA,既能保障军人个人健康,提高他们的生活质量和战斗力,也能从整体上减轻军队的医疗负担。从更广泛的层面来说,为制定针对军人 OSA 的预防和治疗策略提供了关键依据,对完善军事医疗保障体系有着重要推动作用。

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