编辑推荐：
这篇综述聚焦防晒霜与黑色素瘤。研究虽有限，但高质量数据显示防晒霜能降低黑色素瘤发病率。推荐个性化光防护（如使用广谱防晒霜、定期补涂等），并强调持续研究对预防黑色素瘤、改进防晒霜配方的重要性。
防晒霜在预防黑色素瘤中的作用
黑色素瘤是一种严重的皮肤疾病，其发病机制和流行病学特征十分复杂。黑色素瘤存在多种临床亚型，每种亚型都有独特的人群分布和风险特征。其中，皮肤黑色素瘤的发生与阳光暴露密切相关，而黏膜和葡萄膜黑色素瘤似乎并非由光损伤驱动4。紫外线辐射（UVR），包括使用美黑床以及早年晒伤，是皮肤黑色素瘤唯一可改变的病因5,6，同时也是黑色素瘤发生的最高风险因素，不过这一因素会受到遗传、皮肤中黑色素水平以及 UVR 本身等因素的调节2。
除了 UVR，黑色素瘤的发病还有许多其他风险因素。免疫抑制会增加患黑色素瘤的风险，这可能是由于低剂量的 UVA 或 UVB 暴露阻碍了免疫细胞的反应，也可能是因为患有人类免疫缺陷病毒（HIV）等健康问题，或者正在服用免疫抑制药物32,33。此外，已有的痣的数量也是一个风险因素，痣数量较多的人患黑色素瘤的风险更高。
在预防黑色素瘤方面，光防护措施十分重要，包括避免阳光直射、穿着防晒衣物以及定期使用防晒霜。防晒霜中含有有机和无机 UV 过滤剂，还可能添加其他成分来提高其功效和覆盖范围。有机 UV 过滤剂，也称为化学防晒霜，它能吸收 UV 能量并将其转化为热量散发出去。这是通过由芳香化合物组成的发色团实现的，当发色团吸收 UV 能量时，会被激发到分子激发态。
尽管关于防晒霜预防黑色素瘤功效的研究有限，但现有的高质量数据表明，使用防晒霜可以降低黑色素瘤的发病率。不过，由于在研究中难以控制混杂变量，关于防晒霜使用与黑色素瘤发展关系的研究结果存在差异。目前为数不多的、经过长期随访且样本量较大的研究显示，使用防晒霜确实能有效降低患黑色素瘤的风险。
在临床护理方面，推荐采用个性化光防护措施。建议使用防晒系数大于 30 的广谱防晒霜，以降低包括黑色素瘤在内的皮肤癌的发生风险。同时，防晒霜需要定期重新涂抹，并且要与其他防晒措施相结合，比如穿着防晒衣物、戴帽子，以及避免在一天中 UV 最强的时段外出。
总的来说，虽然黑色素瘤的发病机制复杂，但 UVR 在其发展过程中起着重要作用，并且是相对容易改变的风险因素。防晒霜在预防黑色素瘤方面具有一定效果，然而，持续的研究对于更好地理解防晒霜在预防黑色素瘤中的作用、改进防晒霜配方以及制定个性化光防护方案至关重要。
