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为评估中国 1 型糖尿病（T1DM）患者心血管（CV）高风险比例，研究人员依据 2019 ESC/EASD 指南开展了一项横断面筛查研究。结果显示，54.81% 的 T1DM 患者处于极高 CV 风险。该研究对控制相关风险因素意义重大。
近年来，随着糖尿病（DM）患病率的不断攀升，心血管疾病（CVD）在糖尿病患者中的发生愈发频繁。这就像是一个可怕的 “健康杀手”，无情地缩短着糖尿病患者的寿命。其中，1 型糖尿病（T1DM）患者更是 “重灾区”，与普通人群甚至 2 型糖尿病（T2DM）患者相比，他们患 CVD 的风险显著升高，因 CVD 死亡的风险也更高。CVD 已然成为糖尿病患者的首要致死原因，同时还带来了沉重的经济负担。
可现状却令人担忧，在 T1DM 患者中，仅有一小部分人能实现血糖控制目标，而且对高血压、血脂异常等 CVD 危险因素的治疗也远远不足。此前，虽然有研究依据 2019 年欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究协会（2019 ESC/EASD）的指南对 T1DM 患者的 CV 风险进行评估，但在中国，针对 T1DM 患者的此类研究却还是空白。为了填补这一重要的研究空白，来自北京大医公益基金会 “CV 风险评估” 项目的研究人员开展了一项大规模的研究。
这项研究成果发表在《Diabetes Research and Clinical Practice》上，有着重要的意义。它让人们对中国 T1DM 患者的心血管风险状况有了更清晰的认识，为后续制定更精准、更有效的防控策略提供了关键依据。
研究人员采用的主要关键技术方法为横断面筛查研究。研究样本来自中国内地 30 个省（不含西藏）的 1669 家医院，在 2020 - 2022 年期间收集了 42175 名完成 CV 风险问卷的 T1DM 患者的数据，最终纳入分析 38260 名 18 - 80 岁的参与者。
研究结果：
- 极高 CV 风险比例：依据 2019 ESC/EASD 指南，研究发现中国约 54.81% 的 T1DM 患者处于极高 CV 风险类别，这意味着这些患者 10 年内因 CVD 死亡的风险超过 10%。
- 区域差异：不同地区 T1DM 患者的极高 CVD 风险比例存在差异。东北地区比例最高，达 72.70%；其次是西南地区，为 69.99%；中部地区为 54.41%；南部地区最低，仅 47.03% 。
- 年龄和 BMI 因素：T1DM 患者中极高 CVD 风险的比例随年龄和 BMI 增加而上升。35 岁以下患者中该比例为 33.61%，35 - 65 岁患者中为 59.57%，65 岁以上患者中则高达 70.80%（P < 0.0001）。
- 性别和吸烟因素：男性和吸烟者的 T1DM 患者中，极高 CVD 风险的比例也有所增加（P < 0.0001）。
研究结论和讨论：
本研究是中国针对 T1DM 患者 CV 风险评估规模最大的横断面筛查研究。研究结果表明，中国 T1DM 患者的 CVD 风险已达到相当严峻的程度。这警示人们，必须采取综合策略来控制和管理糖尿病患者的 CV 相关危险因素，如血压、BMI 和血脂等，只有这样，才有可能有效降低 CVD 事件的发生率和死亡率。该研究不仅为临床医生提供了重要的参考，有助于他们更准确地评估 T1DM 患者的心血管风险，制定更个性化的治疗方案；同时也为公共卫生领域在糖尿病心血管并发症的防控方面指明了方向，对提高中国 T1DM 患者的整体健康水平意义深远。
