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为探究生活方式因素、中医（TCM）体质类型与阴道微生态异常的相关性，研究人员开展了病例对照研究。结果发现生殖感染评分、久坐时长等是阴道微生态失衡的重要因素。该研究为阴道微生态多因素研究提供依据，助力预防和管理相关疾病。
在女性健康领域，阴道炎就像一个 “调皮捣蛋鬼”，时常困扰着众多女性。它是女性生殖道的一种炎症，受多种因素影响。据估计，阴道炎在女性中的患病率在 11% - 20% 之间，在中国不同地区差异很大，从 5.9% 到 51.6% 不等。传统的阴道炎诊断方式在面对一些复杂情况时，常常 “力不从心”，难以准确判断。而且，大家虽然知道很多因素可能会引发阴道炎，像激素水平、生活习惯等，但这些因素具体是如何影响的，还没有完全弄清楚。中医理论认为，不同的体质类型对阴道炎的发生和发展有着重要影响，可这方面的研究也还不够深入。为了揭开这些谜团，北京中医药大学第三附属医院的研究人员开展了一项关于生活方式因素、中医体质类型和阴道微生物群健康之间关系的病例对照研究。
这项研究发表在《European Journal of Integrative Medicine》上，其意义重大。它有助于人们更深入地了解阴道微生态失衡的原因，为预防和治疗相关疾病提供了新的思路和方向，让女性朋友们能更好地守护自己的健康。
研究人员为了开展这项研究，采用了多种关键技术方法。首先，进行了病例对照研究，选取 2024 年 8 - 10 月在北京中医药大学第三附属医院妇科门诊和体检中心就诊的 18 - 45 岁有性生活史女性为研究对象，根据阴道微生态评估结果分为病例组和对照组。其次，设计了详细的问卷，收集参与者的一般特征、生活习惯等多方面信息。另外，运用 Logistic 回归和 LASSO（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator）回归分析来探究影响因素。
下面来看看具体的研究结果：
- 基线特征和单因素分析：研究共分析了 445 名参与者，其中正常组 111 人，异常组 334 人。异常阴道微生态主要有 12 种表现类型，外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）占比最高。单因素分析显示，异常组的生殖感染评分、久坐时长、肉类和甜点摄入比例、辛辣食物摄入频率均显著高于正常组，且异常组中湿热体质（DHC）比例更高。
- Logistic 回归分析：多因素 Logistic 回归分析表明，生殖感染评分（OR = 1.2454，P < 0.0001）、久坐时长（OR = 1.3501，P = 0.0002）、肉类消费（OR = 1.9941，P = 0.0230）与阴道微生态失衡显著相关。同时，DHC（OR = 6.6673，P = 0.0212）和气虚体质（QDC，OR = 3.9269，P = 0.0420）相比平和体质（BC），患阴道微生态异常的风险更高。
- LASSO 回归分析：通过 10 折交叉验证进行 LASSO 回归分析，结果显示生殖感染评分和久坐时长与异常微生态显著相关。在不同的 λ 值下，还发现了月经周期的卵泡期、身体活动评分、多种中医体质类型等因素也与异常微生态有关。
研究结论和讨论部分指出，生殖感染评分、久坐时长、饮食习惯（尤其是肉类和甜点的摄入）以及中医体质类型（如 DHC 和 QDC）是阴道微生态失衡的重要影响因素。这表明阴道健康受到多种因素的综合影响，强调了生活方式和中医体质在维持阴道微生态平衡中的重要性。研究的优势在于研究人群明确、纳入因素多样、统计方法有效，还融合了中医视角。然而，研究也存在一些局限性，比如存在回忆偏倚、样本选择不够广泛、数据的横断面性质限制了因果推断等。尽管如此，这项研究为后续进一步探索阴道微生态失衡的机制和制定有效的干预措施奠定了基础，对改善女性阴道健康具有重要的指导意义。未来还需要开展更多纵向研究，以深入了解因果关系，并探索通过调整生活方式和饮食来改善阴道微生态健康的可能性。
