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为解决妇科癌症保留生育功能治疗患者的精准筛选问题,欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)女性骨盆工作组开展研究。通过多学科小组评估,达成 MRI 技术要求共识并制定疾病特异性报告模板,有助于提升诊断准确性和临床决策水平。
欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)关于宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌患者保留生育功能治疗前磁共振成像(MRI)的指南
摘要
目的:为妇科癌症保留生育功能治疗的最佳患者选择,建立标准化的 MRI 协议和结构化报告指南。
方法:欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)女性骨盆工作组采用兰德 - 加州大学洛杉矶分校适宜性方法制定这些指南。一个由 10 名放射科医生和 2 名妇科肿瘤学家组成的多学科小组,对临床和影像文献(截至 2025 年 2 月 28 日)进行了全面回顾,并通过一项包含 104 个问题的结构化调查评估 MRI 协议,该调查涵盖五个部分,包括 MRI 检查准备、设备规格、协议和报告标准。达成≥80% 共识的建议被指定为 “推荐”,低于此阈值的建议标记为 “建议” 或 “不推荐” 。
结果:就 MRI 技术要求(包括序列选择、成像平面和对比剂注射时机)达成了共识。针对宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,制定了具有标准化标准的疾病特异性结构化报告模板。
结论:这些基于证据的指南为 MRI 检查和报告提供了标准化框架,以支持保留生育功能治疗的最佳患者选择。通过统一成像协议和结构化报告,旨在提高诊断准确性和临床决策水平。这些指南是制定全面的生育保留建议的关键一步,未来的验证和调整将确保其在不同临床环境中的适用性。
要点:
问题:妇科癌症的保留生育功能治疗需要严格遵循基于肿瘤分期、大小和组织学亚型的选择标准。
发现:MRI 对于准确评估宫颈癌和子宫内膜癌的 eligibility criteria 至关重要,并且可以使用标准化报告标准对附件肿块进行特征描述。
临床相关性:MRI 对于考虑进行妇科癌症保留生育功能治疗的患者的术前评估很有价值。关键参数包括通过结合解剖和功能序列的优化协议进行精确的肿瘤测量、浸润深度和局部肿瘤范围评估。