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在心血管疾病研究中，为探究肱动脉和中心血压（BP）与动脉僵硬度增加的关联在老年男女间是否存在差异，研究人员对霍达兰健康研究数据进行分析。结果显示，68 岁女性中，高正常血压、高血压及较高中心收缩压与动脉僵硬度增加的关联更强，这对预防女性动脉器官损伤意义重大。
在心血管健康领域，动脉僵硬度就像血管健康的 “晴雨表”。随着年龄增长，血管逐渐失去弹性，变得僵硬，而高血压、糖尿病等心血管风险因素会加速这一进程。动脉僵硬度增加不仅预示着心血管疾病（CVD）风险上升，还与全因死亡率相关。过往研究虽已发现血压与动脉僵硬度有关联，但对于老年男女在这方面的差异却知之甚少。尤其是女性在中年后血压和动脉僵硬度急剧上升，背后的机制尚不明确，这让心血管疾病的预防和治疗面临挑战。在此背景下，探究血压与动脉僵硬度在老年男女间的关联差异，对精准预防心血管疾病至关重要。
为解开这一谜题，挪威卑尔根大学（University of Bergen）和豪克兰大学医院（Haukeland University Hospital）的研究人员开展了一项重要研究。他们从霍达兰健康研究中选取了 1135 名女性和 943 名男性作为研究对象，这些参与者均为 68 岁。研究最终发表在《High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention》杂志上。该研究发现，在 68 岁人群中，高正常血压、高血压以及较高的中心收缩压与动脉僵硬度增加的关联在女性中比男性更强，这一结果对心血管疾病的防治具有重要意义。
研究人员在开展研究时，采用了多种关键技术方法。在样本选取上，基于霍达兰健康研究的第三轮调查，从 3304 名 1950 - 1951 年出生的人群中，筛选出 2183 名参与者，排除部分数据缺失者后，确定最终研究对象。在测量指标方面，使用标准化方法测量肱动脉血压（BP），并依据 2023 年欧洲高血压学会（ESH）指南进行分类；利用肱动脉脉搏波分析和 SphygmoCor XCEL apparatus 计算中心血压；通过测量颈动脉 - 股动脉脉搏波速度（cfPWV）评估动脉僵硬度，将 cfPWV>10m/s 定义为动脉僵硬度增加。统计分析则运用 STATA 软件，通过单变量和多变量逻辑回归分析确定与动脉僵硬度增加相关的因素。
下面来看具体的研究结果：
- 血压和心血管风险因素的性别差异：女性高血压患病率和肱动脉收缩压低于男性，但中心收缩压无性别差异。分组后发现，在正常血压组女性肱动脉收缩压更低，而在高血压和高正常血压组女性中心收缩压更高。此外，女性心率、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平更高，BMI、eGFR 和糖尿病发病率更低。
- 动脉僵硬度增加的患病率和协变量：男女中 cfPWV>10m/s 的患病率均随血压升高而增加，但男性在各血压类别中患病率更高。单变量分析显示，高正常血压、高血压和中心收缩压与 cfPWV>10m/s 的关联在女性中更强；多变量分析进一步证实，高正常血压、高血压和中心收缩压与动脉僵硬度增加的关联在女性中显著强于男性，且中心收缩压与 cfPWV>10m/s 的关联在女性中更紧密。
研究结论表明，在 68 岁个体中，高正常血压、高血压和较高的中心收缩压与动脉僵硬度增加的关联在女性中比男性更强，且女性的中心收缩压与动脉僵硬度的关联独立于肱动脉收缩压。这一发现意义非凡，它有助于解释为何高血压在女性中导致心血管疾病的相对风险更高。从临床角度看，鉴于女性因动脉僵硬度面临更高的死亡风险，且多数降压药物可降低动脉僵硬度，该研究提示早期启动降压治疗对预防女性动脉器官损伤或许尤为有利，为心血管疾病的性别特异性防治策略提供了重要依据。
