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在 ICU 中，医护人员常需平衡患者治疗与家属支持。现有成人丧亲支持项目未关注儿童特殊需求。研究人员针对支持 ICU 丧亲儿童开展研究，提出人性化病房、针对性沟通等建议。这有助于改善儿童丧亲体验，为 ICU 护理提供指导。
在医院的重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）里，每天都在上演着与死神赛跑的故事。这里，医护人员全力救治重症患者，同时还要兼顾对患者家属的支持与关怀。然而，当 ICU 里有重要成年人离世，与之相关的孩子们的特殊需求却常常被忽视。
在成人 ICU 中，患者的救治工作本就繁重复杂，医护人员需要时刻关注患者病情变化，做出精准治疗决策。与此同时，他们还得考虑到患者家属的情绪与需求，因为亲人的重病往往让家属承受巨大的心理压力。目前，虽然以家庭为中心的护理理念在全球 ICU 中得到广泛认可，也有不少针对成人丧亲的支持项目，像结构化家庭会议、提供 ICU 护理资料以及鼓励写 ICU 日记等。但这些项目大多没有考虑到儿童在丧亲过程中的独特需求。不同文化背景下，家长对孩子参与患者临终关怀的态度差异很大，有的文化认为孩子不应接触这类场景，这也阻碍了对儿童丧亲的关怀。
为了解决这些问题，来自美国范德堡大学护理学院（Vanderbilt University School of Nursing）、法国南特大学医院儿科重症监护室（Pediatric Intensive Care Unit, CHU Nantes）和荷兰乌得勒支大学医学中心重症监护医学部（Department of Intensive Care Medicine, University Medical Center Utrecht）的研究人员开展了一项关于支持 ICU 丧亲儿童的研究 。研究成果发表在《Intensive Care Medicine》杂志上，这一研究对于完善 ICU 护理体系、给予丧亲儿童更好的关怀具有重要意义。
研究人员主要采用了文献综述的方法。他们广泛查阅了大量关于丧亲支持项目和相关策略的文献资料，通过对这些资料的深入分析，梳理出当前针对 ICU 丧亲儿童支持存在的问题，并提出相应的建议。在研究过程中，并未提及样本队列来源，但文献综述涵盖了多方面的研究成果，为研究结论提供了有力支撑。
成人 ICU 中的丧亲支持现状
现有研究表明，ICU 丧亲支持策略对患者家属的焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（Post - traumatic Stress Disorder，PTSD）和复杂性悲伤等情绪有着不同影响。虽然许多 ICU 提供了一些丧亲支持措施，但这些措施未能充分关注儿童在丧亲过程中的特殊需求。由于文化差异，部分家庭也不准备让孩子参与患者的临终过程，使得儿童丧亲关怀难以有效开展。
支持 ICU 丧亲儿童的具体建议
- 人性化 ICU 环境：为前来探视的儿童打造友好空间，添加适合儿童年龄的视觉和感官元素，如可爱的壁画、柔和的灯光等，减轻他们对陌生环境的恐惧和焦虑。这样的环境能让孩子在进入 ICU 时，感受到温暖与安心，减少心理负担。
- 以儿童为中心的沟通：根据儿童的发育阶段，给予清晰且富有同情心的解释。医护人员需要用简单易懂的语言向孩子说明情况，同时鼓励孩子表达自己的需求和感受。比如，对于年幼的孩子，可以通过讲故事的方式让他们理解亲人的病情，让孩子在沟通中获得情感上的支持。
- 促进有意义的床边参与：支持孩子在 ICU 床边护理中做出选择，参与到力所能及的护理环节。比如，让孩子帮忙给亲人递个小毛巾，这能让孩子感受到自己对亲人的关心可以传递，增强他们在这个过程中的参与感和价值感。
- 提供随访服务：在丧亲后，通过发送慰问卡、打电话等方式跟进，还可以为孩子推荐社区支持项目。随访服务能让孩子在亲人离世后的一段时间里，依然感受到外界的关怀，帮助他们更好地度过悲伤期。
研究结论表明，ICU 医护人员在支持丧亲儿童方面起着关键作用。要实现以儿童为中心的丧亲关怀实践，需要进行大量的员工培训，提升医护人员与儿童沟通、关怀的能力；改善 ICU 环境，使其更适合儿童探视；推动文化变革，让社会和家庭更加重视儿童在丧亲过程中的需求；鼓励家长积极参与。然而，目前关于如何更好地促进儿童参与 ICU 临终关怀，以及支持成人 ICU 丧亲儿童的研究还比较有限。
这项研究意义重大。它关注到了 ICU 护理中容易被忽视的儿童群体，为改善他们在亲人离世时的体验提供了方向。通过实施这些支持策略，能帮助孩子有效处理信息，避免过度悲伤，促进他们的情感调整和心理恢复。同时，也为 ICU 的医护人员提供了具体的操作建议，有助于提升整体的护理质量，完善以家庭为中心的 ICU 护理体系，让每一位在 ICU 面对亲人重病或离世的孩子都能得到温暖的关怀与支持，在艰难时刻感受到人性的温度。
