可重复使用与一次性输尿管软镜在RIRS中的疗效与安全性对比：多中心病例匹配研究

为解决可重复使用与一次性输尿管软镜在逆行肾内手术(RIRS)中的安全性和有效性争议，来自RIRSearch多中心研究组的研究人员通过病例对照匹配分析（n=229/组）发现：一次性器械组在透视时间(p=0.001)、住院时长(p=0.029)及围术期/术后并发症(p=0.018/0.001)方面显著优于可重复使用组，而手术时间、结石清除率(SFR)和感染率无统计学差异，为临床器械选择提供了循证依据。

　　

在泌尿外科领域，可重复使用与一次性输尿管软镜(flexible ureteroscopes)的优劣之争持续发酵。这项多中心研究通过严谨的病例匹配设计，对1165例逆行肾内手术(retrograde intrarenal surgery, RIRS)数据展开深度剖析。

研究团队将838例可重复使用器械与327例一次性器械病例进行1:1匹配，最终获得229对可比数据。结果显示：两组在基线资料、手术时长、结石清除率(stone-free rate, SFR)和尿路感染率方面旗鼓相当(p>0.05)。但惊喜的是，一次性器械组展现出显著优势——透视照射时间缩短(p=0.001)，住院周期压缩(p=0.029)，围术期(p=0.018)和术后(p=0.001)并发症发生率更低。

这些发现为临床决策投下关键砝码：一次性输尿管软镜不仅操作效能与传统器械相当，更能降低辐射暴露、加速患者康复，同时显著减少并发症风险，为上尿路结石治疗提供了更安全的选择方案。