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晚期前列腺癌（APC）患者常面临高 pill burden 和复杂给药方案，影响治疗依从性。研究人员开展关于 APC 患者治疗偏好的研究，发现多数患者倾向一日一 pill 方案和口服治疗。这强调了 shared decision - making 的重要性，对优化治疗意义重大。
在前列腺癌的治疗领域，随着医学的不断进步，多种口服药物相继问世，为患者带来了更多的治疗选择。然而，这也引发了一系列新的问题。一方面，患者往往需要同时服用多种药物，pill burden（药物负担，指患者每日需服用药物的数量和种类）过重，复杂的 dosing frequency（给药频率）让他们应接不暇。另一方面，这些因素极大地影响了患者的治疗依从性，导致部分患者不能按时按量服药，进而可能使治疗效果大打折扣，甚至出现更糟糕的预后。正是在这样的背景下，开展关于晚期前列腺癌（Advanced Prostate Cancer，APC）患者治疗偏好的研究显得尤为重要，它有助于医生更好地了解患者需求，制定更贴合患者实际情况的治疗方案。
美国科罗拉多大学医学院（University of Colorado School of Medicine）等机构的研究人员针对这一问题展开了深入研究。他们通过调查发现，多数 APC 患者更倾向于一日一 pill 的治疗方案，并且相较于静脉化疗，他们明显更青睐口服治疗方案。这一研究成果发表在《Advances in Therapy》上，为前列腺癌的临床治疗提供了重要的参考依据。
研究人员采用的主要技术方法为横断面在线调查。他们从美国招募了符合条件的 APC 患者，这些患者均为 18 岁及以上的美国居民且确诊为转移性前列腺癌。研究人员通过医生转诊的方式招募患者，并通过电子邮件邀请他们参与在线调查。在调查前，所有患者均需提供在线知情同意书。
研究结果
- 患者基本信息：参与调查的 100 名患者中，中位年龄为 65 岁（35 - 79 岁），种族分布多样，53% 为白人，31% 为黑人，15% 为西班牙裔。69% 的患者最高学历为副学士学位或以下，31% 拥有学士学位或更高学历。多数患者（74%）至少 60 岁12。
- 药物服用情况：80% 的患者正在接受前列腺癌的口服治疗。在这些患者中，48% 的人每天服用超过五片药，50% 的人每天服用超过三种处方药，64% 的人每天服药不止一次3。
- 治疗选择偏好：91% 的患者表示更倾向于一日一 pill 的治疗方案，而非多 pill 方案；89% 的患者在口服治疗和静脉化疗中，选择口服治疗方案。此外，63% 的患者表示难以记住每日多次服药，20% 的患者存在吞咽药片困难的问题，95% 存在吞咽困难或不确定是否有吞咽困难的患者认为药物能分散在水或苹果酱中很重要45。
研究结论与讨论
该研究表明，APC 患者普遍倾向于简单的治疗方案，如一日一 pill 的口服治疗。这提示医生在制定治疗方案时，应充分考虑患者的个体偏好，进行 shared decision - making（共同决策，即医生与患者共同参与治疗决策过程），以提高患者的治疗依从性。同时，研究还发现部分患者存在吞咽困难的问题，医生应主动询问并提供可替代的给药方式。
此研究的优势在于参与调查的患者群体具有多样性，能较好地代表美国人群，且所有患者均正在接受晚期前列腺癌治疗。然而，研究也存在一定局限性，如样本量较小、可能存在选择偏倚，且仅在美国进行，同时未对患者的反应进行定量分析。尽管如此，该研究依然为前列腺癌的治疗提供了有价值的见解，强调了关注患者治疗偏好对优化治疗方案、改善患者生活质量和长期预后的重要意义 。后续研究可进一步扩大样本量，在不同地区开展调查，并采用更精确的量化方法，深入探究患者的治疗偏好，为前列腺癌的精准治疗提供更坚实的依据。
