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为明确胰腺导管腺癌（PDAC）切除术中胰腺切缘（PTM）高级别胰腺上皮内瘤变（PanIN）的临床相关性，研究人员开展相关研究。对 358 例 PDAC 行 R0 切除患者分析发现，切缘不同 PanIN 分级患者 2 年生存率无显著差异，但高分级患者有残留胰腺复发情况，对其长期随访意义重大。
胰腺导管腺癌（PDAC）切除手术时，胰腺切缘（PTM）存在高级别胰腺上皮内瘤变（PanIN）的临床意义尚不明确。研究纳入了 2010 年 1 月至 2022 年 12 月期间接受 PDAC 的 R0 切除术的 358 例患者，评估用于术中 PTM 冰冻切片诊断的永久切片的 PanIN 分级。
结果显示，358 例患者中，35 例（9.8%）PTM 处有低级别 PanIN，17 例（4.7%）有高级别 PanIN。切缘为正常上皮、低级别 PanIN 和高级别 PanIN 的患者，其 2 年总生存率（OS）、无病生存率（DSS）和无复发生存率（RFS）并无显著差异。由于 PTM 处有高级别 PanIN 的患者和无此情况的患者临床特征存在差异，研究人员通过倾向得分匹配法调整患者背景因素，结果显示两组的 2 年 OS、DSS 和 RFS 率仍无显著差异。此外，研究人员深入探究了 17 例 PTM 处高级别 PanIN 的具体情况，发现 11 例患者术后复发。其中，2 例 T1N0 患者在术后 2 年多出现残留胰腺复发，而 9 例患者在 2 年内于残留胰腺以外的部位，如肝脏、肺部等复发。
综上，PTM 处有高级别 PanIN 的患者与无此情况的患者预后无显著差异，但长期存活患者存在残留胰腺复发的现象。因此，对这类患者进行严格的长期随访十分必要。
