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腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤鉴别诊断颇具挑战。本研究通过评估多模态功能 MRI(SWI、DWI、CE-T1WI)及影像组学分析,构建 7 种模型并结合 ITSS 分级与 ADC 直方图分析。结果显示联合模型诊断效能最佳,为精准鉴别提供无创新方法。
腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断一直存在挑战。本研究旨在通过评估多模态功能磁共振成像(MRI)和高级影像组学分析的作用来提高术前诊断准确性。研究回顾性分析了 124 例腮腺腺淋巴瘤和恶性肿瘤患者,分为初级队列(n?=?84)和测试队列(n?=?40)。在磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)和对比增强 T1 加权成像(CE-T1WI)上手动标记肿瘤区域,使用逻辑回归构建 7 种影像组学模型。研究还纳入了肿瘤内磁敏感信号(ITSS)分级,并进行了表观扩散系数(ADC)图的直方图分析。结果显示,结合 SWI、DWI 和 CE-T1WI 的联合影像组学模型在初级队列中表现出最高的诊断性能 [曲线下面积(AUC)?=?0.95,准确性?=?0.93,特异性?=?0.93],优于单序列和双序列模型。测试集验证了该模型良好的诊断性能(AUC?=?0.9)。ITSS 分级在腺淋巴瘤和恶性肿瘤之间存在显著差异(p?0.001)。ADC 直方图分析显示,两组之间的平均值、第 10 百分位数和峰度值存在显著差异。结论表明,结合 DWI、SWI 和 CE-T1WI 的多序列影像组学模型为鉴别腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤提供了一种全面、准确的无创方法。该方法有助于避免肿瘤细胞种植和转移等有创操作风险,同时指导个性化手术决策。本研究提供了一种新的诊断工具,提高了术前肿瘤特征描述的准确性,支持对腮腺肿瘤患者进行更有效的治疗计划和预后评估。