1992 - 2019 年美国肾细胞癌疾病负担的时间趋势：探寻防治新方向

近年来肾细胞癌（RCC）治疗取得进展，但尚不清楚其是否降低了人群疾病负担。研究人员利用监测、流行病学和最终结果数据库，分析 1992 - 2019 年美国 RCC 发病、死亡率和生存率趋势。结果显示死亡率下降但发病率上升，这为防治策略制定提供依据。

　　目的：多年来，肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma，RCC）的管理，尤其是治疗方面取得了显著进展。然而，这些进展是否在人群层面降低了 RCC 的疾病负担尚不清楚。
方法：利用监测、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results，SEER）数据库的数据，研究人员估算了 1992 年至 2019 年美国 RCC 的发病率、基于发病率的死亡率（Incidence - based Mortality，IBM）和生存率的时间趋势。
结果：2008 年至 2019 年，RCC 发病率以每年 1.1%（95% 置信区间：0.6% 至 1.5%）的速度缓慢上升。1994 年至 1997 年，RCC 的总体 IBM 率每年增长 6.8%（95% 置信区间：-1.1% 至 15.3%），1997 年至 2015 年趋于平稳，2015 年后呈非显著性下降。在研究期间，RCC 的总体 5 年生存率从 1992 年的 53.69% 持续上升至 2014 年的 72.90%，其中远处转移疾病的 RCC 患者改善最为明显。然而，根据当前趋势预测，美国 RCC 的发病率将从 2015 - 2019 年的每 10 万人中 6.92 例，持续上升至 2040 - 2044 年的每 10 万人中 9.59 例。
结论：多年来，美国人群中 RCC 的死亡率有所下降，这主要得益于治疗进展显著提高了各阶段 RCC 患者的生存率。然而，RCC 的总体发病率持续上升，这表明需要制定更有效的预防策略，以减轻 RCC 的疾病负担。