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在儿童早期(0 - 5 岁)脑发育中,正常颅内压(ICP)和气道功能至关重要,但颅面骨缝早闭会影响它们,进而影响认知发育。研究人员回顾分析针对 0 - 5 岁综合征性颅面骨缝早闭患儿的综合手术方案,发现该方案能解决颅面问题,优化认知发育。
摘要
背景
正常颅内压(ICP)和良好的气道功能在早期(尤其是前 5 年)脑发育中的关键作用已得到充分证实。在颅面骨缝早闭的情况下,这些要素会受到损害,可能影响神经发育。颅内压和气道变化对认知发育的影响尚未得到充分认识,且难以量化。
目的
本研究的主要目的是评估针对 0 - 5 岁综合征性颅面骨缝早闭患儿的综合早期手术干预机构方案的有效性和安全性。
方法
回顾性分析 2015 年 7 月至 2024 年 1 月期间,连续接受颅盖和颌面手术治疗综合征性颅缝早闭患儿的综合手术方案,重点关注 5 岁前同时接受颅骨和颌面手术的患儿。
手术方案
治疗流程优先选择后颅骨牵张术(PCVD)作为颅面骨缝早闭患儿的初始干预措施。对于年龄较大的患儿,更倾向于采用额眶前移和重塑术(FOAR)来解决美观问题和控制颅内压。当出现明显的临床气道阻塞时,则进行颌面牵张术。
结果
该队列包括 31 名患儿,初次手术时平均年龄为 18.8 个月。主要手术包括 PCVD(n = 16)、机器人辅助额面推进术(RAFFA,n = 5)、机器人辅助颌面牵张术(RAMD,n = 6)和 FOAR(n = 4)。第二次手术(n = 25)包括 RAFFA(n = 5)、RAMD(n = 13)和 FOAR(n = 7)。第三次手术(n = 11)包括 RAMD(n = 1)、FOAR(n = 9)和再次 PCVD(n = 1)。患儿最后一次手术时的平均年龄为 57.5 个月。
结论
这种综合策略既能解决颅骨和颌面问题,又能应对在关键发育窗口期优化认知发育的挑战。
背景
正常颅内压(ICP)和良好的气道功能在早期(尤其是前 5 年)脑发育中的关键作用已得到充分证实。在颅面骨缝早闭的情况下,这些要素会受到损害,可能影响神经发育。颅内压和气道变化对认知发育的影响尚未得到充分认识,且难以量化。
目的
本研究的主要目的是评估针对 0 - 5 岁综合征性颅面骨缝早闭患儿的综合早期手术干预机构方案的有效性和安全性。
方法
回顾性分析 2015 年 7 月至 2024 年 1 月期间,连续接受颅盖和颌面手术治疗综合征性颅缝早闭患儿的综合手术方案,重点关注 5 岁前同时接受颅骨和颌面手术的患儿。
手术方案
治疗流程优先选择后颅骨牵张术(PCVD)作为颅面骨缝早闭患儿的初始干预措施。对于年龄较大的患儿,更倾向于采用额眶前移和重塑术(FOAR)来解决美观问题和控制颅内压。当出现明显的临床气道阻塞时,则进行颌面牵张术。
结果
该队列包括 31 名患儿,初次手术时平均年龄为 18.8 个月。主要手术包括 PCVD(n = 16)、机器人辅助额面推进术(RAFFA,n = 5)、机器人辅助颌面牵张术(RAMD,n = 6)和 FOAR(n = 4)。第二次手术(n = 25)包括 RAFFA(n = 5)、RAMD(n = 13)和 FOAR(n = 7)。第三次手术(n = 11)包括 RAMD(n = 1)、FOAR(n = 9)和再次 PCVD(n = 1)。患儿最后一次手术时的平均年龄为 57.5 个月。
结论
这种综合策略既能解决颅骨和颌面问题,又能应对在关键发育窗口期优化认知发育的挑战。