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为解决阿富汗母婴死亡率高、卫生服务质量和覆盖率低等问题，研究人员开展 “Potential Impact of Maternal and Newborn Health Improvements in Afghanistan: Projection of Mortality to 2030” 主题研究。结果显示若干预措施覆盖率达 90%，母婴死亡率将大幅下降，该研究对资源分配等意义重大。
在阿富汗，尽管过去在健康、发展及母婴健康服务获取方面取得了一定成绩，比如 2003 年推出基层医疗设施基本卫生服务包，2005 年推出医院基本服务包，还承诺实施全球妇女儿童健康战略等。但如今这个国家依旧面临诸多困境。长期的贫困使得许多家庭难以负担医疗费用，不稳定的局势又严重影响了卫生系统的正常运转。在母婴健康领域，问题更是突出。很多孕妇难以获得产前护理（antenatal care）、产后护理（postnatal care），专业接生人员也十分匮乏，超过三分之一的分娩在家中进行。据估计，约 20% 的分娩需要紧急救命干预，可大多数妇女和新生儿却无法及时获得。而且，2021 年政权更迭后，阿富汗陷入了前所未有的人道主义和经济危机，2440 多万阿富汗人需要人道主义援助，其中 1810 万人急需医疗护理。在此背景下，研究阿富汗母婴健康改善的潜在影响变得至关重要，它关乎无数妇女和儿童的生命，也关系到阿富汗未来的发展。
美国国际开发署（United States Agency for International Development）等机构的研究人员开展了相关研究。他们利用生命拯救工具（Lives Saved Tool，LiST）模型，结合阿富汗的实际情况，设计不同的覆盖率情景进行分析，以此探究母婴健康干预措施对降低死亡率的作用。
研究结果表明：
- 情景 1：干预措施质量达到 90% 的影响：当干预措施质量达到 90% 时，预计每年可挽救 5228 名产妇的生命。剖宫产（Cesarean delivery）、输血（blood transfusion）和清除残留妊娠物等干预措施在挽救产妇生命方面发挥重要作用。从干预措施实施时间分组来看，分娩期间的综合紧急产科护理（comprehensive emergency obstetric care，CEmOC）特定干预措施贡献显著，分娩期间的所有干预措施占挽救产妇生命总数的 89%。在新生儿方面，预计每年可多挽救 22275 名新生儿的生命。新生儿败血症 / 肺炎病例管理（case management of neonatal sepsis/pneumonia）、均衡能量补充（balanced energy supplementation）和剖宫产等干预措施效果明显。按干预时间分组，产前护理干预措施占挽救新生儿生命总数的 34%，分娩期间的干预措施占 34%。
- 情景 2：质量和利用率达到 95%，干预措施覆盖率达到 90% 的影响：当干预措施因高质量和高利用率被 90% 有需求者接受时，预计每年可多挽救 5716 名产妇的生命。治疗产后出血的宫缩剂（uterotonics for postpartum hemorrhage treatment）、输血和剖宫产等干预措施贡献突出。从干预时间分组来看，分娩期间的基本紧急产科护理（basic emergency obstetric care，BEmOC）特定干预措施占挽救产妇生命总数的 51%，分娩期间的所有干预措施占 86%。对于新生儿，预计每年可多挽救 27890 名新生儿的生命。均衡能量补充、新生儿败血症 / 肺炎病例管理和剖宫产等干预措施作用显著。按干预时间分组，产前护理干预措施占挽救新生儿生命总数的 28%，分娩期间的干预措施占 53%。如果到 2030 年所有已证实的新生儿和产妇干预措施的覆盖率达到 90%，LiST 模型预测孕产妇死亡率（maternal mortality ratio，MMR）将从每 10 万活产 638 例降至 237 例，新生儿死亡率将从每 1000 活产 36 例降至 16 例，这将使阿富汗更接近可持续发展目标（Sustainable Development Goals，SDGs）中关于新生儿和孕产妇死亡率的目标。
研究结论和讨论部分指出，提高卫生设施中健康干预措施的质量和利用率，对实现高覆盖率和降低母婴死亡率至关重要。加大对预防性卫生服务的投资、增加卫生部门预算、维持或扩大外部融资等，对挽救阿富汗妇女和儿童的生命意义重大。同时，还需加强社会问责、改善健康记录保存、与私营部门合作等。此外，研究也存在局限性，如缺乏准确的建模基线输入数据，但随着更多数据的获取，可进一步优化研究，为资源分配和政策制定提供更有力的支持。
该研究为阿富汗母婴健康发展指明了方向，让人们清晰地认识到改善母婴健康的关键路径和重要意义，对国际社会和阿富汗政府在制定相关政策、合理分配资源方面具有重要的参考价值，也为其他面临类似问题的国家提供了宝贵经验。
研究人员在开展研究时，主要使用了生命拯救工具（LiST）模型这一关键技术方法。该模型是一种多原因死亡率模型，用于模拟在低收入和中等收入国家扩大已证实的健康干预措施覆盖率对降低特定原因死亡率的影响。研究中，以阿富汗人口规模和结构、死亡率、死亡原因等作为基线描述，结合干预措施覆盖率和有效性的变化，计算特定原因死亡率的降低情况。同时，通过设计不同的覆盖率情景，如干预措施质量达到 90%、质量和利用率达到 95% 使干预措施覆盖率达到 90% 等情景，分析不同情况下母婴死亡率的变化。
