揭秘多发性硬化症进展的预测因素：荟萃分析的关键发现

为探究多发性硬化症（MS）进展的预测因素，研究人员开展相关研究。他们检索多个数据库，分析多种因素对 MS 进展的影响。结果显示，男性、吸烟、复发次数、EDSS 评分、疾病修正疗法（DMTs）显著影响 MS 进展。这为评估 MS 恶化提供重要依据。

　　本荟萃分析系统地探究了多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）进展的预测因素。研究人员从各数据库建库至 2023 年 8 月，在 Pubmed、OVID、Web of science、Willey Library 和 EMbase 进行计算机检索。将 MS 患者分为恶化组和非恶化组，恶化组指在随访期间，基线扩展残疾状态量表（Expanded Disability Status Scale，EDSS）评分≤5.5 时，EDSS 评分增加≥1.0；基线 EDSS 评分 > 5.5 时，EDSS 评分增加≥0.5 ；非恶化组则指同期 EDSS 评分无显著变化的患者。
研究分析了发病年龄、性别（男性）、吸烟状况、疾病持续时间、复发次数、EDSS 评分、前驱神经系统症状以及疾病修正疗法（Disease-Modifying Therapies，DMTs）的使用等特定预测因素对 MS 进展的影响。
最终纳入 14 项研究进行荟萃分析。结果表明，性别（男性）[优势比（Odds Ratio，OR） = 1.15，95% 置信区间（Confidence Interval，CI）：1.05 - 1.26，P<0.01]、吸烟 [OR = 1.92，95% CI：1.41 - 2.60，P<0.01]、复发频率 [OR = 1.05，95% CI：1.02 - 1.08，P<0.01]、EDSS 评分 [OR = 1.54，95% CI：1.10 - 2.15，P = 0.01] 和 DMTs 的使用 [OR = 0.38，95% CI：0.26 - 0.55，P<0.01] 对 MS 进展有显著影响，而发病年龄、疾病持续时间和前驱神经系统症状的影响不显著。
综上，男性、吸烟、较高的复发次数、EDSS 评分和 DMTs 是 MS 恶化的预测因素。因此，在评估 MS 恶化时，应特别关注这些风险因素。