帕金森病中慢性疲劳综合征与炎症的关联：揭示疾病进展新线索

为探究帕金森病（PD）中慢性疲劳综合征（CFS）的患病情况、相关因素，研究人员开展研究。对 533 例 PD 患者检查评估，检测部分患者炎症标志物，研究基因多态性。结果显示 PD 患者 CFS 常见，且与炎症标志物相关。这为 PD 研究提供新方向。

　　目的：研究帕金森病（Parkinson’s disease，PD）中慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）的患病率，以及其与 PD 其他临床和神经心理学表现、血清炎症标志物和基因多态性的关联。
材料和方法：研究纳入 533 例 PD 患者。所有患者均接受临床神经学检查和神经心理学测试，使用经过验证的问卷，如医院焦虑抑郁量表、贝克抑郁自评量表 II、蒙特利尔认知评估量表、淡漠量表、SAQ 问卷（用于评估白天嗜睡发作次数），以及评估 PD 患者自主神经障碍的量表。使用疲劳严重度量表（Fatigue Severity Scale，FSS）评估疲劳程度。对 144 例 PD 患者的一组血清炎症标志物（可溶性细胞间黏附分子 - 1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子 - 1（sVCAM-1）、神经细胞黏附分子（NCAM）、趋化因子（C-C 基序）配体 5（CCL5）、纤溶酶原激活物抑制剂 - 1（PAI-1）和髓过氧化物酶（MPO））浓度进行评估。针对 PD 的发展，以及 PD 患者中 CFS 的有无分组，开展 CCL5（rs2107538）和 PAI-1（rs2227631）基因多态性的病例对照研究。此外，研究这些基因多态性与相应蛋白质血清水平变化的关联。采用 TaqMan 探针实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）对 CCL5（rs2107538）和 PAI-1（rs2227631）基因多态性进行基因分型。
结果：PD 患者组中 66.7% 存在 CFS。此外，CFS 患者的非运动症状更为常见，如情感障碍、认知障碍、自主神经障碍和疼痛。FSS 问卷评分评估的 CFS 严重程度，与血清 CCL5、sVCAM-1、NCAM 和 sICAM-1 浓度之间存在显著相关性。在新诊断、研究时未服用抗帕金森病药物且患有 CFS 的 PD 患者中，血清炎症标志物与 CFS 症状严重程度之间的相关性更强。比较 PD 组和对照组中 CCL5（rs2107538）和 PAI-1（rs2227631）基因多态性的基因型和等位基因分布，发现存在一些差异（p<0.05）。然而，此处研究的 rs2107538 和 rs2227631 基因多态性，既不影响血清 CCL5 或 PAI-1 蛋白质水平的变异性，也不影响 PD 患者 CFS 的发生。
结论：CFS 在 PD 中较为常见，患有 PD 和 CFS 的患者血清标志物 CCL5、sVCAM-1、sICAM-1 和 NCAM 水平升高，这表明炎症因素在神经退行性疾病发展中具有重要作用。此外，CFS 患者的 PD 临床过程还受到其他非运动症状的影响，包括情感障碍、认知障碍、自主神经障碍和疼痛。这些结果突出了炎症因素在 PD 相关疲劳发展中的潜在作用，且从疾病的最早临床阶段就已开始发挥作用。