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减肥手术领域长期存在对患者术后随访不足的问题，研究人员针对此开展 “减肥手术长期随访重要性” 研究。结果表明，缺乏长期随访会误判手术效果，影响 AI 技术应用。该研究强调长期随访是保障患者安全、推动行业发展的关键。
在减肥手术的发展历程中，曾经出现过一些看似前景光明，但最终却被证明存在严重问题的手术方式。比如在 20 世纪 80 年代，垂直捆绑胃成形术（VBG）因其操作简单、安全性高备受赞誉，被广泛应用。然而，后续研究却发现，只有少数患者能维持显著的体重减轻，还伴随着高频率的呕吐、反流以及再次手术的情况，最终该手术被弃用。同样的情况也发生在腹腔镜可调节胃束带术（AGB）上，21 世纪初，它作为一种微创、可调节且可逆的手术方案被大力推广，短期效果良好。但长期数据显示，其失败率、并发症发生率和再次手术率都很高，如今已很少使用。
这些案例背后的主要原因是过度依赖短期数据，对患者长期随访（Long-Term Follow-Up，LTFU）缺失的容忍度较高。这不仅会扭曲对手术效果的认知，还会对新兴的人工智能（Artificial Intelligence，AI）技术在减肥手术中的应用产生严重影响。AI 模型的可靠性依赖于训练数据，大量随访数据的缺失可能导致预测偏差和错误的普遍化，进而误导临床决策。
为了深入了解减肥手术的真实效果，来自意大利热那亚大学（University of Genoa）和英国联合林肯郡医院国民保健服务信托（United Lincolnshire Hospitals NHS Trust）的研究人员，针对减肥手术长期随访的重要性展开研究。他们通过对胆胰分流术（Biliopancreatic Diversion，BPD）长达 30 年的随访研究，发现尽管该手术在代谢持久性方面表现出色，但随着时间推移，营养并发症的负担却大幅增加。这一研究成果发表在《Obesity Surgery》杂志上，对于正确评估减肥手术的风险和收益具有重要意义。
在研究方法上，研究人员主要采用了长期随访观察的方法。以 BPD 手术患者为样本队列，对每个患者的各项手术结果变量进行长期、严格的记录和分析。通过长时间的数据积累和分析，了解手术在不同阶段对患者身体产生的影响。
研究结果主要围绕几个方面展开：
- 垂直捆绑胃成形术和腹腔镜可调节胃束带术的教训：VBG 和 AGB 起初因短期优势被广泛应用，但长期随访显示其存在高失败率、高并发症率和高再次手术率等问题。这表明仅依据短期数据评估手术效果存在极大风险，长期随访对于准确判断手术的可行性和安全性至关重要。
- 容忍随访缺失的危害：依赖短期数据和高 LTFU 率会扭曲手术效果认知，影响 AI 技术在减肥手术中的可靠性。以 BPD 手术 30 年随访为例，长期跟踪发现，虽然代谢持久性良好，但营养并发症随时间显著增加。这说明短期看似安全的手术，长期来看可能并非如此，且不同减肥手术的风险差异较大，不能一概而论。
- 长期随访的伦理必要性：对患者随访不足会直接影响患者安全。随着新的减肥手术方式如经路二分术、胃夹术和磁性吻合术的逐渐应用，如果不吸取以往的教训，很可能重蹈覆辙。因此，解决 LTFU 问题不仅关乎研究质量，更是一项伦理责任。
综合来看，该研究强调了长期随访在减肥手术中的关键作用。它能帮助医生和研究人员准确评估手术的风险和收益，避免因短期数据导致的错误判断，保障患者安全。同时，这也为未来减肥手术的发展和临床决策提供了重要依据，警示医学界重视长期随访工作，推动减肥手术领域更加科学、健康地发展。
