小儿原位心脏移植术后半月瓣生长速率滞后于对照组的临床研究

为解决小儿心脏移植受者半月瓣生长评估难题，研究人员开展了一项回顾性队列研究，对比12例原位心脏移植(OHT)婴儿与12例室间隔缺损(VSD)对照组的半月瓣环生长数据。通过系列超声测量瓣环绝对尺寸(mm)和标准化Z值(Boston Z-score)，发现OHT患儿主动脉瓣环Z值年下降斜率显著低于对照组(-0.119 Z-score/y, 95% CI[-0.209, -0.029], p=0.011)，肺动脉瓣环差异未达显著性。该研究为部分心脏移植瓣膜生长预期提供了重要基准。

　　

这项开创性研究揭示了小儿原位心脏移植(OHT)后半月瓣生长的奥秘。科研团队通过追踪12例OHT婴儿和12例室间隔缺损(VSD)对照组的超声心动图数据，采用混合效应模型分析瓣环发育规律。令人惊讶的是，虽然主动脉瓣和肺动脉瓣都在持续生长，但OHT患儿的主动脉瓣环Z值呈现明显下降趋势，每年比对照组慢0.119个Z值单位(95%置信区间[-0.209, -0.029])，这个差异具有统计学意义(p=0.011)。肺动脉瓣环的差异(-0.067 Z-score/y)则未达显著水平(p=0.140)。

研究特别指出，尽管生长速率存在差异，所有患儿均未出现半月瓣梗阻现象。这些发现为新兴的部分心脏移植技术提供了关键参考——当医生仅移植心脏瓣膜时，可以预期移植瓣的生长速度可能略慢于自然生长速率。该成果不仅填补了小儿心脏移植瓣膜生长数据的空白，更为精准制定儿童心脏移植术后管理方案奠定了科学基础。