肾功能对TAS-102治疗转移性结直肠癌患者非血液学毒性的影响：JASCC-CINV2001研究的回顾性分析

来自日本的研究人员针对TAS-102（曲氟尿苷/替匹嘧啶）治疗转移性结直肠癌(mCRC)时非血液学毒性（如恶心、呕吐）与肾功能的关系展开研究。通过JASCC-CINV2001多中心观察性数据的回顾性分析，发现肌酐清除率(Ccr)与腹泻发生率显著相关（P=0.02），但未显著影响恶心呕吐。该结果为肾功能不全患者的个体化治疗提供重要依据。

　　

当转移性结直肠癌(mCRC)患者接受曲氟尿苷/替匹嘧啶(TAS-102)治疗时，肾功能是否会影响药物毒性？这项源自JASCC-CINV2001多中心研究的回顾性分析给出了答案。研究团队采用考克斯比例风险模型(Cox model)和广义估计方程(GEE)对数回归，对100名患者（中位肌酐清除率80.5 ml/min）进行为期4周的动态监测。

有趣的是，虽然肾功能指标与经典副作用恶心呕吐无显著关联，但肌酐清除率(Ccr)降低的患者却像打开了"肠道水龙头"——腹泻发生率显著升高（P_值=0.02）。这提示临床医生：对于肾功能受损的mCRC患者，与其加强止吐措施，不如备好抗腹泻药物。该发现为TAS-102的精准用药提供了重要循证依据，尤其对合并慢性肾病的老龄患者具有特殊临床价值。