前入路组织分离术与经腹横肌松解后入路组织分离术治疗大型腹壁疝的对比研究：差异与优势探寻

为分析开放前入路组织分离术（ACST）和经腹横肌松解后入路组织分离术（TAR）治疗大型腹壁疝的效果，研究人员开展相关研究。结果显示，两组在疝复发和生活质量上无显著差异，但 TAR 组手术部位事件（SSO）更少，这让 TAR 更具优势。

　　本研究旨在分析开放前入路组织分离术（Anterior Component Separation Technique，ACST）和经腹横肌松解后入路组织分离术（Transversus Abdominis Release，TAR）治疗中线大型腹壁疝的效果。从 2016 年 12 月至 2022 年 7 月，纳入 18 岁以上择期接受开放组织分离术（ACST 和 TAR）治疗中线大型腹壁疝的患者。研究测定了 ACST 组和 TAR 组的术前、术中因素，以及住院天数、手术部位事件（Surgical Site Occurrences，SSO）、疝复发和生活质量（Quality of Life，QoL），生活质量采用卡罗来纳舒适度量表（Carolinas Comfort Scale，CCS）评估。对 43 例患者的数据（ACST 组 22 例，TAR 组 21 例）进行分析。双变量分析表明，TAR 组的 SSO 比例（21 例中有 4 例，19%）显著低于 ACST 组（22 例中有 11 例，50%）（优势比为 1.87，95% 置信区间为 1.07 - 3.24，p = 0.033）。血清肿是最常见的 SSO，在两组中的发生率分别为 9.5% - 40.9%（P = 0.018） 。两组在手术部位感染（Surgical Site Infection，SSI）、血肿、伤口裂开、皮肤坏死、疝复发和生活质量方面无显著差异。研究表明，对比 ACST 组和 TAR 组治疗大型中线腹壁疝，在疝复发和生活质量方面无显著差异，而 TAR 组的 SSO 显著少于 ACST 组，这可视为 TAR 的优势，使其比 ACST 更具优越性。