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在德国,腹股沟区疼痛是患者就医常见原因。研究人员围绕腹股沟区疼痛展开多学科研究,涉及多种潜在病因。结果显示多种疾病可致该症状,明确病因常需多学科协作。这有助于临床医生准确诊断治疗,提高患者诊疗效果。
在日常生活中,不少人都曾被腹股沟区疼痛所困扰。在德国,这一症状尤为常见,是人们前往家庭医生处就诊的高频原因之一。据统计,高达 40% 的运动活跃人群在一生中会经历腹股沟区疼痛,而 60 岁以上的患者中,14% 饱受慢性腹股沟区疼痛的折磨。腹股沟疝是引发此类疼痛的一个可能原因,手术治疗虽能解决部分患者的问题,但仍有相当一部分患者在术后会出现持续或新发的腹股沟区不适。若这些症状在术后持续超过 3 个月,就被定义为慢性术后疼痛(chronic postoperative pain after inguinal hernia repair,CPIP) 。此外,当临床检查未发现明显疝,或者检查结果不明确,又或者疼痛症状与典型的腹股沟疝不符时,就需要考虑其他病因。为了更全面、准确地找出腹股沟区疼痛的根源,更好地帮助患者,来自德国维尔茨堡大学附属医院普通、内脏、移植、血管和儿童外科的研究人员开展了一系列研究,相关成果发表在《Die Chirurgie》上。
这项研究的意义重大。它从多学科的角度出发,深入探讨了腹股沟区疼痛的各种潜在病因,为临床医生提供了更全面的诊断思路,有助于避免误诊、漏诊,让患者能够得到更精准、有效的治疗,改善患者的生活质量。
在研究方法上,研究人员主要通过文献综述以及对不同病例的分析来进行研究。他们收集整理了大量来自泌尿科、骨科、创伤外科、运动医学等多个领域的病例资料,对不同疾病引发腹股沟区疼痛的临床症状、诊断方法和治疗方案进行了详细的梳理和对比。
研究结果如下:
- 泌尿系统病因:研究发现,泌尿系统疾病也可能是腹股沟区疼痛的病因。Rosellen 等人的研究详细阐述了泌尿科领域典型的疼痛性疾病,明确区分了这些疾病在临床症状、诊断方法和治疗方案上的差异。
- 髋关节疾病:Wulf 等人探讨了髋关节疾病导致腹股沟区疼痛的情况。髋关节疾病并不只影响老年人,像撞击综合征或股骨头坏死等疾病,在年轻患者中也可能引发严重的疼痛。
- 耻骨骨炎和脊柱疾病:Jordan 等人指出,耻骨骨炎和脊柱疾病也是引发腹股沟区疼痛的原因之一,尤其是耻骨骨炎,在年轻的运动活跃患者中也不少见。详细的疼痛病史采集能够为诊断该疾病提供重要线索。
- 运动相关损伤:K. Fehske 报告了运动性腹股沟损伤这一病症定义不统一的问题,并介绍了相应的治疗方案。运动损伤和相关损害也是导致腹股沟区疼痛的因素之一。
研究结论表明,腹股沟区疼痛的病因复杂多样,远远超出了典型的腹股沟疝范畴。对于普通和内脏外科医生而言,了解这些潜在病因至关重要,在很多情况下,还需要采取多学科的诊疗方式。这不仅能让医生为患者提供更准确的诊断和治疗,还能避免患者因病因不明而四处求医却得不到有效治疗的困境,充分体现了多学科协作在医学诊疗中的重要性,为今后临床处理腹股沟区疼痛问题提供了全面而重要的参考依据。