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全球妊娠期糖尿病(GDM)发病率攀升,影响超 10% 孕妇。为解决此问题,研究聚焦 GDM。发现孕期激素变化致胰岛素抵抗、胎儿并发症,早期筛查、监测胎儿生长等干预措施可避免危害,对防治 GDM、保障母婴健康意义重大。
全球范围内,妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)的发病率呈上升趋势,超过 10% 的孕妇会受其影响。妊娠期糖尿病是一种孕期出现的葡萄糖耐量异常情况,尚未达到显性糖尿病的诊断标准。孕期的激素变化会引发生理性胰岛素抵抗
[1],这使得具有发病倾向的女性可能出现高血糖。高血糖会通过胎盘传递给胎儿,进而导致胎儿高胰岛素血症。常见的后果包括巨大儿、新生儿低血糖、红细胞增多症以及呼吸调节障碍等并发症。
通过 50 克口服葡萄糖负荷试验进行筛查,必要时进行 75 克口服葡萄糖耐量试验(oral Glucose Tolerance Test,oGTT),尽早诊断对于避免胎儿损伤至关重要。基于超声的胎儿生长监测用于评估治疗效果,其中胎儿腹围以及腹围与头围的比值尤为关键。分娩应在围产期中心进行规划,特别是对于需要胰岛素治疗的 GDM 孕妇。新生儿早期喂养并严密监测血糖,对预防产后低血糖十分必要。强烈推荐母乳喂养,因为这对母婴的长期健康都有益处。产妇在产后需要进行代谢随访以及终身的健康管理,以便尽早发现并处理可能增加的 2 型糖尿病患病风险。