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偏头痛(Migraine)严重影响生活质量且常与多种疾病共病,但埃及相关数据稀缺。研究人员开展埃及人群偏头痛患病率及共病情况的研究,发现患病率为 20.9%,且与多种因素相关。该研究为制定防治策略提供依据。
在日常生活中,很多人都被头痛困扰,其中偏头痛是一种常见且令人痛苦的原发性头痛障碍。它不仅会带来单侧搏动性头痛,还常伴有畏光、畏声、恶心呕吐等症状,严重影响患者的生活、工作和学习。全球范围内,偏头痛的患病率较高,是导致残疾的重要原因之一 。在不同地区,偏头痛的患病率差异较大,且与性别、年龄、遗传、环境等多种因素有关。同时,偏头痛还常与抑郁、焦虑、睡眠障碍等共病,进一步加重患者的负担。然而,在埃及,尽管偏头痛较为常见,但关于其负担的综合数据却很匮乏,这使得制定有效的防治策略面临困难。
为了填补这一空白,来自埃及多个大学医学院(如 Al - Azhar 大学医学院、Tanta 大学医学院等)的研究人员 Ahmed Amir Samir、Ahmed W. Hageen 等开展了一项关于埃及人群偏头痛负担的研究。他们的研究成果发表在《The Journal of Headache and Pain》上,为深入了解埃及人群偏头痛情况提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先,他们进行了一项横断面研究,通过在 2024 年 8 月至 12 月期间,利用 “Google Forms” 平台制作匿名、自填式网络调查问卷,向埃及各地区(包括大开罗、亚历山大、三角洲、上埃及和苏伊士运河地区)18 岁及以上的普通人群发放问卷来收集数据。其次,在抽样方面,采用便利滚雪球抽样法,并基于 Epi Info 统计软件 7.2.6 版本计算样本量,最终纳入 2533 名参与者进行分析。此外,研究使用了多种经过验证的量表,如偏头痛筛查问卷(MS - Q)用于检测偏头痛,偏头痛残疾评估量表(MIDAS)评估偏头痛对生产力的影响,失眠严重程度指数(ISI)评估失眠情况,复合抑郁、焦虑和压力量表(DASS - 8)评估心理健康状况。
在研究结果方面:
- 参与者特征:2533 名参与者中,女性占 57%,59.1% 的参与者年龄在 20 - 30 岁,多数人未婚(85.7%),48.1% 的家庭月收入刚好够用,62.7% 为城市居民,85.9% 拥有大学学历,60.3% 从事或学习医学领域,60.6% 为大学生。在生活方式上,31.0% 的人不经常进行体育锻炼,56.5% 的人每天饮水 1 - 2 升,51.3% 的人平均每天睡眠 7 - 8 小时,93.3% 为非吸烟者,54.1% 每天摄入咖啡因,31.9% 患有慢性疾病,24.4% 有偏头痛家族史。
- 偏头痛患病率、触发因素及严重程度:通过 MS - Q 评估,20.9% 的参与者得分≥4,提示可能患有偏头痛。偏头痛最常见的触发因素是睡眠障碍(76.9%),其次是噪音(65%)和焦虑(59.0%) 。在确诊为偏头痛的参与者中,46.7% 有严重残疾,22% 患有中度临床失眠,20.5% 有严重抑郁,29% 有严重焦虑,20.6% 有严重压力。
- 偏头痛与各因素的关联: 多因素分析显示,男性偏头痛筛查阳性的几率显著低于女性(aOR = 0.30,95% CI:0.24 - 0.38,p < 0.01);年龄超过 30 岁的人比 20 岁以下的人患偏头痛的几率更高(aOR = 1.79,95% CI:1.12 - 2.87);城市居民患偏头痛的几率高于农村居民(aOR = 1.33,95% CI:1.05 - 1.69)。经常进行 1.5 - 3 小时 / 周体育锻炼的人患偏头痛的可能性显著降低(aOR = 0.72,95% CI:0.53 - 0.97);增加液体摄入量与偏头痛风险降低相关,每天饮水 1 - 2 升和超过 4 升的人,调整后的 OR 分别为 0.71 和 0.5 。每天睡眠 7 - 8 小时的人比睡眠不足或过多的人患偏头痛的可能性更小(aOR = 0.66,95% CI:0.52 - 0.82);每天摄入咖啡因会增加偏头痛风险(aOR = 1.39,95% CI:1.13 - 1.70);有慢性疾病和偏头痛家族史会增加患偏头痛的风险,调整后的 OR 分别为 2.12 和 2.20 。不同程度的失眠与偏头痛显著相关,亚阈值失眠、中度失眠和重度失眠的调整 OR 分别为 2.4、3.89 和 4.36 。严重焦虑(aOR = 1.80,95% CI:1.24 - 2.60,p < 0.01)、中度和重度压力(aOR 分别为 1.62 和 2.35 )也与偏头痛风险增加有关,而抑郁水平未发现独立影响偏头痛风险。
研究结论表明,埃及人群中偏头痛患病率为 20.9%,近一半病例伴有严重残疾,且与抑郁、焦虑、失眠等共病。女性、年龄较大者和城市居民是偏头痛的关键预测因素,而规律体育锻炼、充足饮水等生活方式因素可降低偏头痛风险。该研究的重要意义在于,为埃及制定针对偏头痛的公共卫生策略提供了关键数据支持,强调了从身体和心理层面综合治疗偏头痛的必要性。例如,可根据研究结果开展针对性的健康教育,提高公众对偏头痛症状及共病的认识;为不同人群制定个性化的治疗方案,尤其关注城市居民和育龄女性;通过宣传活动促进健康生活方式的养成,如鼓励规律运动、合理饮水等。同时,研究也存在一定局限性,如横断面研究难以确定因果关系、存在回忆偏倚和选择偏倚等,为后续研究指明了方向,有助于进一步深入探究偏头痛的发病机制和防治措施。