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偏头痛是全球范围内常见的疾病，给个人和社会带来沉重负担，且是未被充分认识的心血管风险因素。研究人员基于 Marston 等人的研究，探讨偏头痛与心血管疾病关联的生物学机制。发现内皮细胞特异性多基因风险评分（EC-PRS）与偏头痛风险降低有关，为心血管预防研究提供新方向。
在生活中，偏头痛是一种常见却又神秘的疾病。许多人都遭受过偏头痛的折磨，那种剧烈的头痛不仅影响日常活动，还可能隐藏着不为人知的健康秘密。一直以来，偏头痛的危害可不止让人头疼这么简单，它还是一种被大家忽视的心血管风险因素，与多种心血管和脑血管疾病相关。然而，偏头痛和心血管疾病之间究竟有怎样的联系，背后的生物学机制又是什么，这就像一团迷雾，让科学家们困惑不已。
为了揭开这团迷雾，来自荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心（Erasmus MC）的研究人员深入探索。他们以 Marston 等人在《Nature Medicine》上发表的研究为基础，展开了一系列研究。最终发现内皮细胞特异性多基因风险评分（EC-PRS）与偏头痛风险降低存在关联，这一发现为偏头痛和心血管疾病的研究开辟了新的方向，相关研究成果发表在《The Journal of Headache and Pain》杂志上。
研究人员在研究过程中采用了多种技术方法。他们参考了已有的大规模基因组关联研究数据，深入分析其中与内皮细胞功能、冠状动脉疾病以及偏头痛相关的基因信息。同时，运用了一种新颖且非侵入性的技术，对前臂皮肤进行局部热充血处理，以此来研究微血管活动，并通过使用阻断化合物区分内皮依赖和非依赖的反应。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- EC-PRS 与冠状动脉疾病及偏头痛的关系：研究表明，EC-PRS 由 35 个单核苷酸多态性组成，是冠状动脉疾病发展的独立风险预测指标 ，且该风险受 LDL-C 水平影响。令人意外的是，EC-PRS 还与偏头痛风险降低有关（OR per 1 SDincrease=0.94 ，95%CI 0.92 - 0.96）。
- 潜在的生物学通路探讨：研究人员对可能介导偏头痛与心血管疾病关联的生物学通路进行了研究。一方面，关于内皮功能障碍与偏头痛的关系，虽然有研究提出内皮功能障碍可能参与其中，但目前数据并不一致。研究人员通过实验发现，在中年女性中，有偏头痛和无偏头痛者在内皮依赖的血管反应上并无显著差异。另一方面，研究发现偏头痛患者的神经肽作用较无偏头痛者更低，这提示神经肽活动改变可能是两者关联的另一条潜在途径。
- 血脂与偏头痛及心血管疾病的复杂关系：血脂在偏头痛和心血管疾病中的作用较为复杂。不同研究对于 LDL-C 是否参与偏头痛存在争议，而且偏头痛的活动状态，如是否为有先兆偏头痛、是既往发作还是当前发作等，都会影响心血管风险状态和血脂情况 。此外，他汀类药物与偏头痛之间也存在复杂联系，有研究表明 HMGCoA 还原酶基因表达可能与偏头痛风险增加有关，但也有研究显示降脂药物靶点基因与偏头痛风险降低存在关联 。
综合来看，这项研究意义重大。它为心血管风险评估提供了新的视角，有助于更精准地判断偏头痛患者的心血管疾病风险。同时，也为个性化治疗，尤其是他汀类药物在偏头痛治疗中的应用，提供了理论依据。未来，还需要更多研究来进一步明确相关机制，探索如何更好地将这些发现应用于临床实践，以改善偏头痛患者的健康状况，降低心血管疾病的发生风险。
