编辑推荐：
在口腔健康与全身健康关联研究中，为探究牙周炎、牙齿缺失和自评口腔健康与昼夜节律综合征（Circadian syndrome）的关系，研究人员分析 NHANES 2005 - 2020 数据。结果发现三者与昼夜节律综合征相关，自评口腔健康可指示口腔和全身健康。这为相关研究提供新视角。
在大众认知里，口腔健康似乎只是关乎牙齿美观和咀嚼功能，但实际上它与全身健康有着千丝万缕的联系。近年来，随着对健康研究的不断深入，昼夜节律在维持人体正常生理功能中的重要性日益凸显。昼夜节律一旦紊乱，可能引发一系列慢性疾病，像焦虑、抑郁、睡眠障碍，还有 2 型糖尿病和心血管疾病等。有一种被称为昼夜节律综合征（Circadian syndrome）的概念逐渐进入人们的视野，它涵盖了肥胖、高血压、高血糖、高血脂等代谢问题，以及抑郁和睡眠不足等症状，被认为是心血管疾病、中风和认知障碍的重要预测指标。
与此同时，在口腔健康领域，牙周炎和龋齿是极为常见的口腔疾病，它们不仅会导致牙齿缺失，还可能引发全身炎症，与代谢综合征和心血管疾病存在关联。不过，目前牙周炎、牙齿缺失以及自评口腔健康与昼夜节律综合征之间的关系，尚未得到充分研究。为了填补这一空白，来自中南大学湘雅医院等机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究，相关成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。
研究人员从美国国家健康与营养检查调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）2005 - 2020 年的数据中提取信息，采用了复杂的多阶段抽样设计选取研究对象。在研究过程中，通过详细的问卷调查、全面的身体检查和专业的实验室检测来收集数据。对于昼夜节律综合征，研究人员依据既定标准，综合睡眠时长、抑郁症状、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等多个指标进行诊断；在评估牙周炎时，参考 2018 年世界牙周病和种植体周围疾病分类标准，结合临床附着丧失（Clinical attachment loss，CAL）、牙周袋深度（Periodontal pocket depth，PPD）和牙齿缺失数量来确定牙周炎的阶段；牙齿缺失情况则通过专业的口腔检查来统计；自评口腔健康状况则依据参与者对相关问题的回答进行判断。此外，研究人员还对年龄、性别、种族、家庭收入、生活习惯等多种可能影响研究结果的因素进行了综合考量。
在研究结果部分，研究人员发现，美国 30 - 85 岁成年人中，昼夜节律综合征的加权患病率为 33.29%，II - IV 期牙周炎的加权患病率高达 88.87%。具体来看，与 I 期牙周炎患者相比，II 期牙周炎患者的昼夜节律综合征患病率显著更高。在代谢指标方面，II 期牙周炎与较低的高密度脂蛋白胆固醇（High - density lipoprotein cholesterol，HDL）和较高的甘油三酯（Triglycerides，TG）患病率相关，III 期和 IV 期牙周炎则与高血压患病率显著相关。牙齿缺失数量每增加 1 颗，昼夜节律综合征及其肥胖、空腹血糖升高（Fasting plasma glucose，FPG）和短睡眠等症状的患病率就会增加 1%。在自评口腔健康方面，与自评口腔健康状况为 “优秀” 的人群相比，“良好”“一般” 和 “较差” 的人群，其昼夜节律综合征的患病率明显更高。而且，自评口腔健康状况越差，患高血压、高血糖、高血脂、短睡眠和抑郁等疾病的风险也越高。
从研究结论和讨论部分来看，该研究明确了牙周炎、牙齿缺失和较差的自评口腔健康与美国成年人昼夜节律综合征之间存在关联，这一发现意义重大。一方面，表明自评口腔健康或许是一种简单有效的指标，可用于反映口腔和全身健康状况，在日常实践和大规模人群调查中具有很高的应用价值。另一方面，尽管研究揭示了这些关联，但背后的具体机制仍有待进一步探索。比如，虽然慢性牙周炎和根尖周炎可能破坏上皮屏障，促使口腔微生物进入血液并扩散到远处器官，引发全身炎症，但这与昼夜节律综合征各症状之间的内在联系还不清晰。此外，饮食模式的改变是否会因口腔健康问题影响昼夜节律系统，也需要更多基础研究和前瞻性临床试验来验证。
总的来说，这项研究为口腔健康与全身健康的关联研究提供了新的视角和重要依据，不过，后续还需要更多研究来深入挖掘背后的机制，从而为改善人们的健康状况提供更有力的支持。
