编辑推荐：
在医学教育中，外语授课带来的语言壁垒影响学生学习及医患沟通。研究人员开展 “非母语教学国家医学教育语言壁垒” 的系统回顾研究，发现语言壁垒阻碍学生学业和医患沟通，提出改革策略，对提升医学教育质量意义重大。
在当今全球化的时代，医学教育对于培养优秀的医疗人才至关重要。然而，在许多国家，医学教育面临着一个严峻的问题 —— 语言壁垒。想象一下，一群怀揣着救死扶伤梦想的医学生，在学习过程中却因为语言的障碍，难以理解专业知识，在与患者沟通时也困难重重。这不仅影响了他们的学习效果，更可能对未来的医疗服务质量产生不良影响。比如在一些以英语为教学语言的非英语母语国家，学生们面对英文的医学教材和课程，常常感到力不从心，知识理解不透彻，考试成绩不理想，甚至还出现了较高的辍学率。在临床实践中，他们用母语与患者交流时也存在障碍，无法准确收集病史，难以给予患者充分的关怀。为了解决这些问题，来自 Menoufia University、Alexandria University 等多个研究机构的研究人员，包括 Abdullah Ashraf Hamad、Doaa B. Mustaffa 等，开展了一项关于 “Decolonizing medical education: a systematic review of educational language barriers in countries using foreign languages for instruction” 的研究 。该研究发表在《BMC Medical Education》上，其成果对于改善医学教育现状、提升医疗服务质量具有重要意义。
研究人员采用了系统回顾的研究方法。首先，他们按照 PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）指南，在 PubMed、Scopus 和 Web of Science 数据库中进行全面检索，收集了截至 2024 年 3 月 21 日的相关研究。筛选文献时，制定了明确的纳入和排除标准，确保研究的准确性。最终，从 5410 篇文献中筛选出 49 项符合要求的研究，涉及超过 14500 名学生。之后，研究人员运用 Mixed Methods Appraisal Tool 对这些研究进行质量评估，并对数据进行定性综合分析。
研究结果
- 纳入研究的特征：参与研究的学生主要来自阿拉伯国家，其中沙特阿拉伯的研究最多。研究类型涵盖定性研究、定量研究和混合方法研究。整体研究质量良好。
- 教育和学术表现方面的障碍：众多研究表明，外语（尤其是英语）教学给医学生带来了显著的学习障碍。在沙特阿拉伯，约三分之一的医学生难以理解英文教材，英语水平有限影响了他们的考试成绩。此外，外语教学还导致学生学习时间增加、压力增大、辍学率上升，学生们在临床互动中也因语言能力不足而感到准备不充分。在摩洛哥，三分之一的医学生认为法语教学阻碍了他们的学业，44% 的学生表示学习时间增加，21% 的学生在与患者沟通时存在困难 。
- 与患者沟通技能方面的障碍：语言障碍严重影响了医学生与患者的沟通能力。在卡塔尔，药学专业学生在使用阿拉伯语进行客观结构化临床考试（OSCEs）时更有信心，他们认为这有助于提高患者护理质量。在沙特阿拉伯，只有 33.8% 的医学生在接受英语培训后，对用阿拉伯语采集病史有信心 。在阿联酋，医学学生在使用英语学习沟通技能后，在与患者互动时，难以表达同理心、了解患者期望 。
研究结论与讨论
研究表明，外语教学带来的语言壁垒严重阻碍了医学生的学术表现和与患者的沟通能力。为了解决这些问题，研究人员提出了一系列改革建议。一方面，可以采用双语教育模式，将母语教学融入核心医学课程，同时保持英语熟练度的培训。例如，在临床培训中结合阿拉伯语和英语教学，既能帮助学生更好地理解复杂的医学概念，又能让他们接触国际医学知识。另一方面，利用人工智能驱动的翻译工具，如先进的翻译技术和大语言模型，将医学内容翻译成母语，帮助学生克服语言障碍，提高学习效果。此外，在多语言国家，医学教育应根据地区语言多样性和英语教学的普及程度，采取灵活的教学方式，如提供英语和当地主要语言的教学，并设计针对性的沟通技能培训。
这项研究为医学教育改革提供了重要的依据。通过打破语言壁垒，能够提升医学教育的质量，培养出更优秀的医疗人才，进而提高医疗服务的水平，满足不同患者的需求。未来的研究可以进一步探索双语教育项目的长期效果，以及人工智能工具在医学教育中的更多应用可能性。
