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为探究糖化血红蛋白指数（HGI）与高血压老年患者认知功能的关联，研究人员分析美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据。结果显示，高 HGI 是高血压患者认知功能下降的重要风险因素，这为预测患者认知衰退提供了有效指标。
在人口老龄化的大背景下，高血压的患病率不断攀升。高血压不仅是心血管疾病和中风的主要风险因素，还与认知功能下降、痴呆密切相关。据中国一项涉及百万人的心脏事件评估项目（PEACE）显示，35 - 75 岁人群中约 50% 受高血压影响，且患病风险随年龄增长而增加。与此同时，认知障碍问题也日益严重，全球痴呆患者数量预计到 2030 年将达 7800 万，2050 年更是飙升至 1.39 亿。尽管一些研究尝试探索有效血压管理对认知功能的影响，但至今仍未得出确凿结论，而且对于特定降压药能否改善认知功能也尚不明确。因此，探寻新的方法来保护高血压患者的认知功能迫在眉睫。
在这样的背景下，兰州大学第二医院及临床医学院等机构的研究人员，开展了一项关于 “探索高血压老年患者糖化血红蛋白指数（HGI）与认知功能之间关联” 的研究。该研究成果发表在《BMC Geriatrics》杂志上，为相关领域提供了重要的研究依据。
研究人员开展的这项研究采用了多种技术方法。样本数据来自美国国家健康与营养检查调查（NHANES）2011 - 2014 年的数据，针对其中 60 岁及以上的高血压患者进行分析。研究通过构建糖化血红蛋白 A1c（HbA1c）水平与空腹血糖（FPG）的线性回归模型计算 HGI。采用动物流畅性测试（AFT）、数字符号替代测试（DSST）、阿尔茨海默病注册协会单词学习（CERAD - WL）和延迟回忆（CERAD - DR）测试等标准化测试评估认知功能。运用加权逻辑回归和线性回归模型评估 HGI 对认知功能的影响，同时利用限制立方样条（RCS）曲线分析潜在的非线性关联，并进行了亚组分析和交互检验。
研究结果主要包括以下几方面：
- 研究人群特征：研究共纳入 1023 名 60 岁及以上的高血压患者，平均年龄 69.9±6.8 岁，女性占 55%。HGI 四分位数分组在性别、BMI 类别、种族、饮酒情况、糖尿病状态和 DSST 得分等方面存在显著差异1。
- HGI 与认知功能的关联：调整混杂因素后，HGI（作为连续变量）与 DSST 测试得分呈显著负相关（β=-2.50，95% CI：-4.60， -0.36）。按 HGI 四分位数分析，第四四分位数与 DSST 测试得分显著相关（β=-4.50，95% CI：-8.10，-0.88），但与 CERAD 或 AFT 测试得分无显著关联23。
- 潜在非线性关系：RCS 分析表明，HGI 与认知功能结果指标之间无显著非线性关系。在完全调整的加权线性回归模型中，随着 HGI 水平升高，CERAD - WL、CERAD - DR、AFT 和 DSST 测试得分大致呈线性下降4。
- HGI 与低认知功能的关联：完全调整混杂因素后，HGI 第四四分位数的患者相比第一四分位数，更易出现 DSST 测试评估的低认知功能，但与 CERAD 和 AFT 测试评估的低认知功能无显著关联5。
- 亚组分析：HGI 在不同亚组（性别、年龄、BMI、吸烟状况和饮酒情况）的高血压老年患者中，与认知功能呈现不同程度的相关性，但各亚组因素对这种关联无显著影响6。
研究结论表明，高 HGI 是导致高血压患者认知功能下降的重要风险因素，这意味着 HGI 有望用于有效预测患者的认知衰退。然而，该研究也存在一定局限性，由于使用的是横断面数据，无法确定因果关系，且可能存在其他未考虑的混杂因素，数据基于自我报告可能存在报告偏倚，研究结果的普适性也局限于美国人群。但总体而言，这项研究为高血压患者认知功能的研究开辟了新方向，为后续进一步研究奠定了基础，未来还需开展前瞻性研究来深入探索 HGI 与认知功能之间的因果关系，从而更好地为高血压患者认知功能的保护提供科学依据 。
