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新冠疫情冲击医疗系统，管理者面临诸多难题。研究人员以瑞典两所医院为对象，开展管理者领导医护人员（HCWs）的定性研究。结果发现管理者在多方面存在差异与共性。该研究为提升医疗组织危机应对能力提供依据。
在 2020 年初，新冠疫情如一场突如其来的风暴，席卷全球，给各国的医疗系统带来了前所未有的冲击。一时间，医院人满为患，医护人员超负荷运转，医疗资源极度紧张。医院管理者们更是陷入了艰难的境地，他们既要协调各方资源，保障患者的救治，又要安抚医护人员的情绪，维持医院的正常运转。然而，传统的管理模式在疫情的巨大压力下暴露出诸多不足，比如信息传递不畅、资源分配不合理、医护人员支持不够等问题。这些问题严重影响了医疗服务的质量和效率，也威胁着患者的生命安全。为了深入了解这些问题，探索有效的应对策略，来自瑞典多所机构的研究人员展开了一项极具意义的研究。
这项研究聚焦于新冠疫情期间瑞典两所大型医院（一所大学医院和一所县医院）的管理者，旨在探索他们领导医护人员（Healthcare Workers，HCWs）的经验，分析他们所采用的管理方法和策略，并对比负责新冠患者救治部门的管理者（COVID-19 managers）与非新冠患者救治部门的管理者（non - COVID-19 managers）在危机管理实践中的异同。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上，为医疗管理领域提供了宝贵的经验和启示。
研究人员采用了定性研究设计，运用主题分析法进行研究。他们通过网络调查收集数据，向医院所有员工（包括管理者）发送问卷，其中 376 名管理者提供了至少一个开放式回答，这些回答构成了研究的主要数据来源。
研究结果共形成了四个主题和 13 个子主题。在 “集中化危机管理” 主题下，包含 “自上而下的指令”“快速决策和多样指令”“信息过载” 三个子主题。研究发现，疫情期间医院管理呈现出更强的自上而下的模式，高层决策迅速，但也带来了信息过载等问题。不同部门的管理者对信息的需求不同，COVID-19 managers 希望获得更有针对性的信息，而非 COVID-19 managers 则需要更全面的信息。通过分析管理者的反馈得出，在这种管理模式下，虽然能快速做出决策，但也存在指令与部门实际需求不匹配的情况。
“管理日常运营工作” 主题涵盖 “授权决策”“资源分配和人员配置挑战”“危机驱动的协作和团队合作” 三个子主题。研究表明，管理者在日常工作中获得了更多授权决策的权力，但在资源分配和人员配置方面面临困难。COVID-19 managers 需要更具可预测性的资源分配，而非 COVID-19 managers 则在调动医护人员去新冠病房时遇到阻碍。同时，研究发现危机促进了各部门之间的协作和团队合作，通过对管理者关于团队协作的描述进行分析得出，医护人员展现出了高度的团结和互助精神。
“管理支持的动态变化” 主题包含 “支持医护人员的福祉”“行政负担”“有限的人力资源运营支持”“有价值的数字支持”“对支持、认可和赞赏的需求” 五个子主题。研究显示，管理者在支持医护人员福祉方面投入了大量精力，但也面临行政负担过重、人力资源运营支持不足等问题。不过，信息技术部门提供的数字支持受到了管理者的高度评价。研究还发现，不同部门的管理者对支持、认可和赞赏的需求存在差异，通过对管理者相关反馈内容的整理分析可知，COVID-19 managers 更强调来自上级和同事的支持。
“学习和发展的新见解” 主题包含 “危机驱动的创新”“战略危机准备的必要性” 两个子主题。研究指出，管理者鼓励医护人员创新工作方式，但同时也意识到医院在战略危机准备方面存在不足。通过分析管理者对医院危机准备情况的反思得出，他们认为医院需要制定更完善的危机应对计划，以应对未来可能出现的危机。
研究结论和讨论部分强调了此次研究的重要意义。研究揭示了不同类型管理者在疫情期间的工作差异和共性，这有助于医院管理层更好地理解管理者的需求，从而提供更有针对性的支持。研究还强调了战略危机准备、有效信息流动、跨专业团队合作等方面的重要性。这些发现为医疗组织改进管理、提升应对危机的能力提供了关键的依据，有助于提高患者的安全保障和医疗服务的质量。在未来的医疗管理中，医院可以根据这些研究结果，优化管理策略，加强危机应对能力建设，为医护人员创造更好的工作环境，进而为患者提供更优质的医疗服务。
