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在医疗系统日益复杂的当下，为明确促进患者康复路径模型的医疗人员特征，研究人员开展了一项前瞻性描述性研究。结果发现促进康复涉及多领域因素，并构建了相关模型。该研究为优化医患关系、推动医疗发展提供了重要参考。
在当今美国的医疗体系中，全人健康的整合医学方法正逐渐普及。这种方法认为健康和疾病并非相互排斥，而是一条受生物、行为、社会和环境等多层面因素影响的路径。随着医疗模式向以患者为中心转变，医患关系成为优化健康结果的关键干预点 。然而，目前全人健康模型缺乏标准化，相关研究多采用还原论，聚焦孤立的组成部分。同时，现有的描述性模型和评估医患关系的工具存在局限，通常只涵盖护理和医生等部分医疗人员，未充分考虑互补与整合健康（CIH）提供者；且关注的构建也较狭窄，仅着重于沟通风格、参与度和决策制定等方面 。在此背景下，为深入了解不同医疗专业人员在促进患者康复路径中的作用，来自美国的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。
研究人员采用现象学方法和前瞻性描述性研究设计，通过滚雪球抽样技术，在美国亚利桑那州、佛罗里达州、佐治亚州等地，从传统医学和 CIH 领域招募了 52 名医疗保健专业人员作为参与者 。研究人员对这些参与者进行了深入的半结构化个人访谈和小组访谈，访谈问题围绕专业经验、与患者合作的体验、识别患者需求、促进护理的路径等多个方面展开 。之后，研究人员运用主题内容数据分析方法对收集到的数据进行整理和分析，进而识别出相关的领域和分类。
在研究结果部分，研究人员首先介绍了参与者的基本情况。参与者共 52 人，其中男性 12 人，女性 40 人，平均有 20.4 年的专业实践经验 。参与者涵盖了 CIH 提供者（如按摩治疗师、针灸师等）、传统医学提供者（如护士、医生等）以及跨学科的 CIH 和传统医学提供者 。研究发现，CIH 提供者与患者相处的时间比传统医学提供者多出两倍以上。
接着，研究人员通过分析得出了与促进康复相关的三个主要领域。第一个领域是 “促进康复的提供者方法”，该领域包含多个主题。例如 “促进者” 主题，体现了医疗人员在康复过程中的引导作用；“同情与在场” 主题，强调医疗人员以富有同情心的状态全身心投入到患者的治疗中；“创造康复空间”，既包括实际的物理空间，也涵盖心理层面的空间；“关注全人”，即不只是关注患者的症状，而是从整体出发；“内化共享康复经验”，是指医疗人员将与患者共同经历的康复过程内化为自身经验；“自我护理”，医疗人员通过自我护理来维持自身健康，以更好地为患者服务。
第二个领域是 “治疗”，它包含四个子领域。在 “观察” 子领域中，不仅有对患者的常规评估，还涉及利用直觉和洞察力、监测能量变化等特殊方式来了解患者的康复体验 。“建立融洽关系” 子领域中，信任、尊重、爱和同理心是关键要素。爱被视为一种治疗工具，医疗人员通过理解患者对爱的需求以及其亲密 / 社会关系质量，来确定患者的情感支持需求 。“资源管理” 子领域，医疗人员通过提供教育和服务转诊，优化患者的预防护理和康复路径 。“沟通” 子领域，清晰的沟通和评估患者的理解程度，对提高医疗质量至关重要。
第三个领域是 “观察康复结果”，医疗人员观察到的康复结果包括急性转变、康复以及阻碍康复的因素。急性转变如患者在短时间内病情出现明显好转；康复表现为患者症状缓解、整体健康状况改善；阻碍康复的因素则有患者与医疗人员之间的先入之见、沟通问题，以及患者和医疗人员的过往经历、疾病严重程度等。
基于研究数据，研究人员提出了全人健康导向的康复路径模型。该模型通过人际因素来描述康复路径，涵盖患者和医疗人员因素、康复结果等内容 。模型强调信息转化、反馈和互惠是重要的基础价值，它们通过医患之间的互动、反馈等机制，影响着康复路径。同时，模型也考虑到患者和医疗人员的独立因素，如文化背景、个人历史等，这些因素会影响医疗过程和结果 。此外，模型中的 “结果” 部分，不仅关注症状缓解，更强调全人健康的整体结果，还包括患者和医疗人员的满意度、依从性以及资源利用等方面。
在研究结论和讨论部分，研究人员构建的全人健康导向的康复路径模型，展示了医患关系在共同创造康复过程中的相互依赖动态 。与以往模型相比，该模型具有独特之处。它由跨学科元素驱动，反映了创建真实人际连接的软技能，这对于有创伤经历的患者（如退伍军人）尤为重要 。然而，该研究也存在一些局限性，如参与者自我选择和滚雪球抽样可能导致结果有偏差；模型基于单一数据集开发，可能受参与者自我报告的影响；研究仅获取了医疗人员的观点，缺乏患者的声音等 。尽管如此，该研究仍具有重要意义。它为理解不同地区不同医疗专业人员促进康复的人际方面提供了视角，为医疗人员提供了具体的软技能发展方向，推动了健康和康复领域对情感和能量构建的重视 。未来研究可以从患者角度验证相关概念，在不同背景下检验模型的性能，开发医患评估工具，进一步探究模型对医患结果的影响 。
研究人员在开展这项研究时，主要运用了以下关键技术方法：一是采用滚雪球抽样结合目的抽样的方法，从美国不同地区的传统医学和 CIH 领域选取医疗保健专业人员作为研究样本；二是运用半结构化访谈，包括个人访谈和小组访谈，收集参与者的相关经验和看法；三是使用主题内容数据分析方法，对访谈数据进行整理、编码、分类，从而识别出促进康复相关的领域、主题和分类。
