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肩袖损伤常见且修复后再撕裂率高。研究人员对比了关节镜下双排缝合桥修复中，缝合带锚钉（STAs）与传统缝合锚钉（TSAs）的效果。结果显示两者临床效果良好，但 STAs 在维持肌腱厚度和提升肌力上更优，为肩袖修复提供了新方向。
在运动爱好者日益增多和人口老龄化的当下，肩袖损伤的发生率正逐年攀升。想象一下，那些热爱运动的人们，在尽情挥洒汗水时，却可能因肩袖损伤而不得不停下脚步；老年人也因年龄增长，肩袖变得脆弱，饱受肩痛和活动受限的折磨。目前，关节镜下肩袖修复手术虽为主要治疗手段，但术后再撕裂率居高不下，如同高悬的达摩克利斯之剑，让患者和医生都忧心忡忡。同时，对于不同修复技术对肌腱厚度的影响，也缺乏深入研究。在此背景下，来自福建医科大学附属协和医院和重庆医科大学附属第一医院的研究人员，开展了一项极具意义的研究，旨在对比关节镜下双排缝合桥修复中，使用缝合带锚钉（STAs）与传统缝合锚钉（TSAs）的临床和结构效果
12。
该研究成果发表于《BMC Musculoskeletal Disorders》，为肩袖损伤的治疗提供了新的思路和方向。研究人员采用了回顾性队列研究方法，选取了 2021 年 1 月至 2023 年 7 月符合条件的 86 例肩袖损伤患者，根据使用的锚钉类型分为 STAs 组和 TSAs 组。在研究过程中，通过详细收集患者的术前信息、进行全面的体格检查和影像学评估，为后续分析提供了丰富的数据基础。术后，按照标准化康复方案对患者进行康复，并在不同时间点进行随访，评估各项指标34。
研究结果显示，两组患者术后的功能评分（VAS、Constant、UCLA、ASES）均较术前显著改善，但两组之间无显著差异。然而，在肌肉力量方面，STAs 组表现更为出色，其术后前屈活动范围和肌肉力量显著提升，且肌肉力量分级明显优于 TSAs 组。在结构结果上，TSAs 组的肌腱变薄（Sugaya III 型）发生率高于 STAs 组，而两组的再撕裂率相近56。
研究结论表明，在术后 1 年的观察期内，虽然两种技术都取得了良好的临床效果，但 STAs 在恢复肩袖肌腱厚度和肩关节功能方面更具优势，为肩袖愈合和功能恢复带来了更多希望。在讨论部分，研究人员指出，STAs 组肌腱厚度增加可能是由于减少了内侧排打结，降低了局部血管受压风险。此外，尽管两组再撕裂率无显著差异，但 STAs 的生物力学优势能为早期康复提供更可靠的初始稳定性，促进肌腱早期愈合57。
不过，该研究也存在一定局限性。作为回顾性研究，不可避免地存在研究偏倚，可能影响结果的普遍性。手动肌肉测试相较于仪器测试，客观性欠佳。而且样本量较小，随访时间较短，长期临床效果差异尚不明确。但这并不影响其重要意义，它为后续更大样本量、更长随访时间的研究奠定了基础，为临床医生在选择肩袖修复技术时提供了有价值的参考，有望推动肩袖损伤治疗领域的进一步发展，让更多患者受益。
