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胆总管结石患者行胆总管探查术（CBDE）后易出现并发症，影响生活质量。研究人员开展了关于高质量护理对 CBDE 患者术后并发症及生活质量影响的研究。结果显示高质量护理可降低并发症发生率、提升生活质量，为临床护理提供了重要依据。
在医学的广阔领域中，胆总管结石是一个不容忽视的问题。大约 10 - 15% 接受症状性胆结石手术的患者会被查出胆总管结石，这些结石就像隐藏在身体里的 “定时炸弹”，不仅会引发诸如急性化脓性胆管炎、梗阻性黄疸等严重疾病，还会给患者带来极大的痛苦，严重影响其生活质量。胆总管探查术（Common Bile Duct Exploration，CBDE）是治疗胆总管结石的常用方法，然而，术后的并发症却让患者的康复之路充满坎坷。传统的开放式 CBDE 虽然能直接观察并清除结石，但创伤大、恢复时间长，还容易引发感染、胆瘘等多种并发症。即便采用微创技术，如腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）和内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），也不能完全避免并发症的发生。而且，术后留置 T 管也会给患者带来诸多不便，影响生活质量。因此，如何降低 CBDE 术后并发症发生率，提高患者生活质量，成为了医学领域亟待解决的难题。
为了攻克这一难题，来自埃及阿斯尤特大学护理学院（Faculty of Nursing, Assiut University）和医学院（Faculty of Medicine, Assiut University）的研究人员 Eman Mohammed Hashem、Mervat Abd El - Fatah Ismael 等人开展了一项极具意义的研究。他们将研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为解决这一临床问题带来了新的希望。
研究人员采用了准实验研究设计，选取了阿斯尤特大学医院普通外科和拉吉肝脏医院肝胆外科的 60 例年龄在 20 - 65 岁之间，行胆总管探查术的成年患者作为研究对象。通过抛硬币的方式，将患者随机分为研究组和对照组，每组 30 人。研究组接受高质量护理，对照组则接受常规医院护理。
在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先是样本选取技术，从特定医院的相关科室选取符合条件的患者，确保样本具有代表性。其次是数据收集技术，使用患者评估表、术后并发症评估记录和腹部手术影响量表（Abdominal Surgery Impact Scale，ASIS）三种工具，在不同时间点收集患者的相关数据。最后是统计分析技术，利用 IBM SPSS 26 软件对数据进行处理，通过安德森 - 达林检验（Anderson - Darling test）检验数据正态性，运用卡方检验、Fisher 精确检验、独立样本 t 检验、配对样本 t 检验以及 Pearson 相关性分析等方法，对各类数据进行深入分析，以确定不同变量之间的关系。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 患者基本特征：研究组和对照组在年龄、性别、婚姻状况、教育程度、职业、居住区域等人口统计学特征，以及手术类型、住院时间、基础疾病等医疗参数方面，均无统计学差异，这为后续研究结果的可靠性提供了保障。
- 术后恢复指标：研究组患者在术后首次排气时间（12.97 ± 4.63 小时）、腹部引流管拔除时间（4.87 ± 1.04 天）、T 管拔除时间（11.97 ± 1.21 天）等方面，均显著短于对照组（分别为 16.07 ± 7.33 小时、5.27 ± 1.11 天、13.53 ± 0.78 天）。此外，研究组患者术后使用镇痛剂的时间也明显延迟，说明高质量护理有助于缓解患者疼痛，促进身体恢复。
- 术后并发症情况：研究组的总体并发症发生率低于对照组。在住院期间，对照组的肺炎和肺不张发生率分别为 33% 和 30%，而研究组仅为 6.7%；在 2 个月的随访期内，研究组的伤口感染发生率为 6.7%，T 管相关并发症发生率为 3.3%，均显著低于对照组的 36.7% 和 26.7%。这表明高质量护理能够有效降低术后并发症的发生风险。
- 生活质量评估：通过 ASIS 量表评估发现，干预前两组患者的生活质量在各维度及总分上均无显著差异。但在干预 2 个月后，研究组在身体限制、功能障碍、疼痛、内脏功能、睡眠、心理功能等各个维度的得分以及总分（77.8 ± 6.15）均显著高于对照组（59.07 ± 30.16），说明高质量护理能够显著提高患者的生活质量。
- 相关性分析：研究还发现，患者年龄与术后肺炎、肺不张等并发症的发生呈正相关；教育程度和居住区域与伤口感染、T 管相关问题的发生呈负相关；生活质量评分与教育程度呈正相关，与伤口感染、T 管问题、胰腺炎等并发症的发生呈负相关。
综合研究结果和讨论部分，该研究具有重要意义。研究表明，高质量护理能够有效减少胆总管探查术后患者的并发症发生率，缩短住院时间，促进患者身体机能恢复，显著提高患者的生活质量。这种以患者为中心的护理模式，通过术前教育、术中支持和术后精心护理等多方面措施，为患者提供了全方位的关怀。同时，研究也指出了研究存在的局限性，如样本量较小、研究地点局限等，为后续研究指明了方向。未来，需要在更大样本量、不同地区和医疗机构中进一步验证这些结果，以推动高质量护理在临床实践中的广泛应用，为更多胆总管探查术患者带来更好的康复体验和生活质量的提升。
