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在护士短缺问题日益严峻的背景下，研究人员开展了 “Early-career registered nurses’ work experience and nurse outcomes in South African hospitals: a cross-sectional survey” 这一主题研究。结果显示 ECRNs 存在诸多问题，该研究对改善南非护理现状意义重大。
在全球范围内，护士短缺问题愈发严重，就像一场来势汹汹的风暴，席卷了各个医疗领域。经验丰富的护士纷纷退休，而刚毕业的新护士（NGs）在就业初期就计划离职，这使得护理队伍的补充面临巨大挑战。在南非，这种情况更为突出，大量经验丰富的护士退休，却缺乏足够的新鲜血液补充，护理人员的年龄结构失衡，50 多岁和 40 多岁的护士占比较大，而 30 多岁的护士相对较少。这不仅导致了护理人力不足，无法满足日益增长的医疗需求，还使得早期 - career 注册护士（ECRNs）面临着巨大的工作压力，进而出现工作满意度低、离职率高等问题。为了深入了解这些问题，来自南非西北大学（North-West University）的 Nicholin Scheepers、Siedine Coetzee 和 Erika Fourie 等研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Nursing》上。
研究人员采用了横断面描述性研究设计，在南非九个省份的公私医院展开调查。样本选取上，从大型研究中特意挑选了 359 名具有 3 个月至 5 年工作经验的 ECRNs。数据收集从 2021 年 4 月持续到 2022 年 6 月，通过医院相关负责人协助，以自填式问卷的方式收集数据。使用的主要技术方法有：运用 RN4CAST 工作和职业满意度量表、工作场所关系负面行为问卷、Maslach 倦怠量表等多种量表测量相关变量；利用 IBM SPSS Statistics 26 进行描述性统计分析，通过 ANOVA 型分层线性模型（HLM）探讨 ECRNs 工作经验与护士结局之间的差异。
研究结果如下：
- 人口统计学特征：参与者年龄在 21 - 54 岁之间，平均 30 岁，多数为女性（81.6%），拥有护理文凭（59.1%）。大部分 ECRNs 有 5 年工作经验（28.4%） ，多在公立部门（62.4%）工作。
- 护士结局：
- 工作和职业满意度：34.9% 的 ECRNs 对工作不满，23.1% 对职业选择不满。他们最不满意的方面包括认可与奖励（71.3%）、薪资（71.0%）和教育机会（60.7%）。
- 职场暴力和离职意向：ECRNs 常遭遇个人（M=1.60 ，SD=0.78 ）和身体（M=1.44 ，SD=0.73 ）暴力，管理者和主管是主要施暴者（38.4%）。他们情绪衰竭程度较高（M=30.85 ，SD=14.62 ），38.9% 打算离职，14.5% 考虑离开护理行业。
- 工作经验与护士结局的关系：NGs 比其他年份组经历更多个人和身体职场暴力；对职业地位和晋升机会满意度最低，对同事满意度最高。第一年 ECRNs 对工作独立性、认可与奖励最满意。第五年 ECRNs 对教育机会最满意。私立部门 ECRNs 在工作满意度、薪资等多方面高于公立部门。
研究结论和讨论部分指出，ECRNs 面临的这些问题对南非医疗保健部门影响重大。为改善现状，需要采取紧急干预措施。例如，建立公私部门合作，确定促进 ECRNs 积极护士结局的最佳实践；实施有针对性的支持策略，像带有导师指导和辅导的过渡实践计划；营造积极的工作环境，培养支持性领导风格，让护士管理者带头实施相关计划，帮助 ECRNs 规划职业道路。不过，该研究也存在局限性，如依赖横断面数据无法确定因果关系，样本选取为非概率抽样，结果无法推广到其他省份等。但这毕竟是南非首次针对 ECRNs 护士结局的全国性研究，为后续研究和改善 ECRNs 工作状况提供了重要参考，未来还需进一步研究评估相关干预措施对提高 ECRNs 工作满意度和留存率的有效性 。
