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在重症监护病房（ICU），患者死亡率高，姑息治疗需求迫切，但相关研究有限。Kermanshah 医科大学的研究人员开展了对 ICU 护士姑息治疗认知的定性研究。结果发现影响姑息治疗的多种因素，这对提升 ICU 姑息治疗质量意义重大。
在医疗科技飞速发展的今天，重症监护病房（Intensive Care Units，ICU）里各种先进设备和技术不断涌现，似乎为患者的生命健康撑起了一把 “保护伞”。然而，现实却有些残酷，ICU 的死亡率在不同地区依旧居高不下。在这里，患者不仅承受着身体上的剧痛，心理上也遭受着巨大的折磨，他们和家属都急需专业的关怀与支持。而姑息治疗（Palliative care），作为一种旨在提高患者及其家属生活质量的综合性医疗手段，显得尤为重要。它涵盖了缓解身体疼痛、给予心理和社会支持等多个方面，力求让患者在面对疾病时能更有尊严。但令人遗憾的是，在伊朗，医院中关于姑息治疗的研究少之又少，专业的姑息治疗团队也普遍缺失。为了填补这一空白，深入了解 ICU 护士对姑息治疗的认知，来自 Kermanshah 医科大学的研究人员挺身而出，开展了这项意义非凡的研究。
研究人员采用描述性现象学方法，精心挑选了 13 名符合条件的 ICU 护士进行研究。这些护士都有着丰富的经验，且愿意分享自己在姑息治疗方面的经历。研究人员通过面对面的深度半结构化访谈收集数据，访谈问题围绕护士对姑息治疗的理解、实践经历等展开。之后，运用 Colaizzi 七步框架法对收集到的数据进行细致分析，借助 MAXQDA - 10 软件进行数据管理，以确保研究结果的可靠性和准确性。
研究结果共得出四个主要主题和九个子主题。“理解姑息治疗的意义和概念” 主题下，护士们认为姑息治疗是缓解患者身体、心理、社会和精神痛苦的一系列活动。其中，“姑息治疗的意义” 子主题中，护士们将其视为减轻患者痛苦、改善生活质量的措施，包括缓解疼痛、提供身心支持等。如有的护士提到，姑息治疗就是让患者少受苦，像调整患者体位减轻疼痛就是其中一种方式；“患者的人文视角” 子主题里，护士们强调在姑息治疗中要将患者视为有情感、有尊严的个体，关注其整体健康。有的护士表示，要从人道主义角度看待患者，理解患者的需求。
“护士对不同类型姑息治疗的认知” 主题下，分为 “身体姑息护理”“心理和情感姑息护理”“家庭导向的姑息护理” 三个子主题。在身体姑息护理方面，护士们会识别患者的身体需求，采取合适的措施，如调整体位、给予药物治疗等；心理和情感姑息护理中，护士们通过陪伴、音乐疗法等方式缓解患者的压力和焦虑；家庭导向的姑息护理则是关注患者家属的情感、心理等需求，给予他们支持和安慰。
“加强 ICU 护士姑息治疗基础” 主题包含 “优化姑息治疗教育” 和 “支持姑息治疗的组织和物理环境” 两个子主题。护士们认为，优化教育能提升自身在姑息治疗方面的能力，希望增加实践培训、开设专门课程等；同时，改善 ICU 的环境，如控制光照、减少噪音、合理安排工作量等，对提供姑息治疗至关重要。
“姑息治疗的影响因素” 主题下的 “姑息治疗中护士的感知特征” 和 “护士在姑息治疗中的判断和决策能力” 两个子主题也意义重大。耐心、良好的行为和有效的沟通是护士在姑息治疗中的重要品质，这些能让患者感受到关怀；而护士在治疗过程中的判断和决策能力，如合理使用物理约束、给予患者清晰的信息等，对提高治疗质量和患者满意度起着关键作用 。
在讨论部分，研究再次强调了姑息治疗对于改善患者生活质量的重要性，它不仅关注患者的身体需求，还重视心理和社会层面的支持，是一种充满人文关怀的医疗方式。同时，研究指出优化护士的姑息治疗教育、改善护理环境以及提升护士的个人素养和决策能力，对提高姑息治疗质量至关重要。这不仅能让患者在生命的艰难时刻得到更好的照顾，也有助于提升护士的职业成就感，让医疗护理更加温暖和人性化。
该研究也存在一定的局限性，比如参与者合作度不高，样本量较小且地域范围有限。但它为后续研究指明了方向，未来可以在更大范围、更多地区开展相关研究，以获得更具普遍性的结论。总体而言，这项研究为 ICU 姑息治疗的发展提供了宝贵的见解，对推动姑息治疗在 ICU 中的应用和发展具有重要意义。研究成果发表在《BMC Nursing》上，为全球的医疗护理领域提供了参考，有望让更多的患者和家属从中受益。
在研究方法上，主要采用了描述性现象学方法，通过目的抽样选取 Kermanshah 省医院的 ICU 护士作为研究对象。数据收集依靠面对面的深度半结构化访谈，之后运用 Colaizzi 七步框架法对访谈数据进行分析，并借助 MAXQDA - 10 软件进行数据管理。
