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血液透析患者常面临营养不良问题，影响发病率和死亡率。研究人员开展 “巴勒斯坦血液透析患者营养和功能状态性别差异” 研究，发现女性营养不良更严重。这为针对性干预提供依据，对改善患者预后意义重大。
在全球范围内，慢性肾脏病（CKD）的阴霾正逐渐笼罩着越来越多的人，其中终末期肾病（ESRD）更是成为沉重的健康负担。血液透析作为 ESRD 的重要治疗手段，虽然能在一定程度上维持患者生命，但却带来了诸多棘手的问题。不少血液透析患者出现营养不良的状况，这不仅降低了他们的生活质量，还显著增加了发病率和死亡率。
更为复杂的是，CKD 和血液透析在性别上存在着差异。比如，美国女性 CKD 患病率较高，男性 ESRD 发病率更高；女性开始维持性血液透析的时间比男性晚，死亡率却更高。然而，以往针对血液透析患者营养和功能状态的性别差异研究并不全面。在这样的背景下，来自巴勒斯坦 An-Najah 国立大学等机构的研究人员，开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《BMC Nutrition》杂志上。
为了深入探究这一问题，研究人员精心设计了一项横断面研究。他们选取了 An-Najah 国立大学医院血液透析科的患者作为研究对象，严格按照纳入和排除标准筛选，最终 188 名患者参与了研究。研究人员运用多种研究方法，通过面对面访谈收集患者的社会人口学数据、病史、生活习惯和功能状态等信息；采用人体测量、生化检测等方式评估患者营养状况，利用营养不良炎症评分（MIS）量化营养不良程度，还让患者记录 3 天饮食情况来分析饮食摄入。
在患者基本特征方面，参与研究的患者年龄在 19 - 86 岁之间，平均年龄 57.8±14.0 岁，男性占多数（62.2%），多数患者已婚（71.8%）、失业（80.3%），近一半接受过小学教育（48.4%） 。在病史方面，多数患者患有高血压（82.4%）和糖尿病（54.8%），女性服用维生素 D 补充剂的比例显著高于男性。生活习惯上，男性吸烟和步行的比例更高，步行时间也更长；女性在转移和进行日常活动方面似乎更具能力，但整体来看，多数患者存在肌肉无力的情况，且男性握力明显强于女性。
血液透析相关数据显示，患者平均透析时间为 47.1±35.9 个月，透析时长 195.6±20.2 分钟 / 次，多数患者（86.7%）使用动静脉内瘘作为透析通路，性别对这些数据无显著影响。透析副作用方面，低血压最为常见（74.5%），女性更容易出现恶心和头痛。
营养状况评估结果令人关注。体重方面，35.6% 的患者体重正常，30.9% 超重，2.1% 肥胖，但体重状态与性别无关。生化数据显示，女性血液尿素氮（BUN）、二氧化碳、铁蛋白和血清磷酸盐水平显著低于男性。MIS 评分表明，女性平均分为 6.79±3.04，男性为 5.44±3.13，女性得分更高，意味着女性营养不良更严重。饮食摄入上，男性在碳水化合物、脂肪、饱和脂肪等多种营养物质的摄入量上高于女性，而女性维生素 B12 摄入量更高。
进一步的二元逻辑回归分析发现，吸烟、握力、血清磷酸盐水平和头痛与血液透析患者的性别显著相关。这一研究表明，女性血液透析患者的营养不良情况比男性更为严重。研究结果提示，医护人员在制定营养护理计划时，应充分考虑性别差异，提供个性化的营养咨询和干预，以改善患者的营养和功能状态，提高其生活质量和生存率。
不过，该研究也存在一定局限性。研究为横断面设计，无法确定因果关系；样本仅来自一家医院，可能不具有广泛代表性；部分数据为自我报告，存在回忆和报告偏差；透析充分性数据不足，限制了对其与营养和功能状态关系的评估。但尽管如此，该研究仍是首次全面收集数据，详细评估患者饮食摄入，为后续研究提供了重要参考。未来还需要更多研究，采用客观评估方法，进一步明确血液透析患者营养和功能状态的性别差异，为临床实践提供更有力的支持。
