静脉注射 Δ9- 四氢大麻酚（Δ9-THC）对瞳孔反应及大小的影响研究：为涉大麻判定提供关键依据

当前，大麻使用增多，Δ9-THC 对人体影响存争议，其对瞳孔作用也无定论。研究人员开展前瞻性、安慰剂对照试验，发现 Δ9-THC 会影响瞳孔功能。该研究为判断 Δ9-THC 对驾驶能力等的影响提供依据。

　　近年来，大麻在娱乐和医疗领域的使用越来越广泛。然而，关于大麻中的主要活性成分 Δ⁹- 四氢大麻酚（Δ⁹-THC）对人体的影响，科学界仍存在诸多争议。比如，在 “受影响下的行为” 定义方面，不同地区和研究的标准并不统一；Δ⁹-THC 血清浓度的安全界限也尚无定论，许多国家和地区都在为此展开激烈讨论。而且，已有研究显示，相同剂量的 Δ⁹-THC 对偶尔使用大麻者和频繁使用者的神经认知表现影响差异显著，这表明 Δ⁹-THC 的作用效果可能与使用频率密切相关。

在眼睛方面，虽然瞳孔功能常被视作判断中枢神经系统是否受影响的敏感指标，红外线瞳孔造影技术也常用于警方交通检查，但 Δ⁹-THC 对瞳孔的影响却并不明确。此前的研究中，关于 Δ⁹-THC 对瞳孔直径的作用结果不一，有的研究发现瞳孔直径增大，有的则显示减小，还有研究未发现明显变化。这些不一致的结果，加上公众对 Δ⁹-THC 影响的广泛关注，促使研究人员开展了一项深入研究。

来自德国柏林 Charité 大学医学院（Charité - Universit?tsmedizin Berlin）等机构的研究人员，进行了一项前瞻性、单盲、安慰剂对照试验，相关成果发表在《BMC Ophthalmology》上。该研究旨在探究静脉注射 Δ⁹-THC 对非经常吸食大麻的健康志愿者瞳孔光反射和瞳孔大小的影响。

研究人员用到的主要关键技术方法包括：首先，筛选符合条件的健康志愿者，这些志愿者要么从未使用过大麻，要么已戒断大麻至少一个月。接着，在获得伦理委员会批准和志愿者书面知情同意后，为志愿者建立静脉和动脉通路，用于给药和监测。使用 AMTech? 的 F²D 红外线瞳孔造影仪，在给药前及给药后 5 小时内多次测量瞳孔相关参数。

研究结果如下：

• 主要结果：相对振幅：Δ⁹-THC 组的瞳孔相对收缩幅度显著低于安慰剂组。给药 20 分钟后，Δ⁹-THC 组相对振幅从 23.5% 降至 15.0%，而安慰剂组基本保持稳定（27.5 - 28.1%）。这表明 Δ⁹-THC 会显著降低瞳孔对光反应的相对振幅。
• 次要结果：
  • 瞳孔直径：Δ⁹-THC 给药前，两组瞳孔直径相近。给药后，安慰剂组保持稳定，Δ⁹-THC 组则先下降后回升，接近基线水平。说明 Δ⁹-THC 会使瞳孔直径先减小。
  • 潜伏期：安慰剂组潜伏期基本不变，Δ⁹-THC 组则增加至 60 分钟，但未达显著差异。意味着 Δ⁹-THC 可能会延长瞳孔对光反应的潜伏期。
  • 收缩速度：安慰剂组收缩速度稳定，Δ⁹-THC 组给药后略有下降并逐渐恢复，也未达显著差异。显示 Δ⁹-THC 对瞳孔收缩速度影响不明显。
  • 收缩时间：Δ⁹-THC 组收缩时间显著缩短，与安慰剂组差异明显。表明 Δ⁹-THC 可加快瞳孔收缩至最小直径的时间。
  • 收缩幅度：Δ⁹-THC 组收缩幅度显著降低，即使在 240 - 300 分钟有所增加，仍低于基线水平。说明 Δ⁹-THC 会减弱瞳孔的收缩幅度。
  
  

研究结论和讨论部分指出，该研究证实了 Δ⁹-THC 对瞳孔功能有显著影响，会使瞳孔对光的反应变慢且幅度减小。这一结果意义重大，瞳孔造影作为一种简单快速的方法，能够客观检测 Δ⁹-THC 对眼睛的影响，为判断个体是否受 Δ⁹-THC 影响提供了新的客观依据。在法医学领域，将血浆水平检测（证明物质存在）与瞳孔造影（显示生理药物效应）相结合，能更准确地评估 Δ⁹-THC 对驾驶能力或工作能力的影响，有助于完善相关法规和判定标准，对科学界、立法机构、司法部门以及公众都具有重要参考价值。不过，该研究也存在一定局限性，如样本量有限、研究未随机化且仅单盲、未采用交叉设计、给药途径不常见等，未来研究可在这些方面加以改进。