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在儿童和青少年健康备受关注的当下，为探究 24 小时运动指南（包括身体活动 PA、屏幕时间 ST、睡眠时间 SD）与健康相关生活质量（HRQoL）的关联，研究人员分析西班牙国家健康调查数据。结果显示两者存在正相关，该研究为促进青少年健康提供重要依据。
在当今社会，孩子们的健康成长牵动着无数人的心。然而，现实中儿童和青少年的健康状况却令人担忧。近年来多项研究表明，全球范围内儿童和青少年对 24 小时运动指南的遵循情况不佳。在西班牙，儿童的身体活动（Physical Activity，PA）推荐达标率低，同时久坐行为和屏幕时间（Screen Time，ST）过长，睡眠时间（Sleep Duration，SD）不足的现象普遍存在。这些不良的运动行为习惯与诸多健康问题相关，如心理健康问题风险增加、肥胖发生率上升等，进而影响他们的健康相关生活质量（Health-Related Quality of Life，HRQoL） 。而此前，针对西班牙儿童和青少年这一群体，24 小时运动指南与 HRQoL 之间的关联尚不明确。为了填补这一空白，来自西班牙埃斯特雷马杜拉大学体育科学学院促进健康社会研究小组（PHeSO）等机构的研究人员开展了此项研究。
研究人员从西班牙国家健康调查（Spanish National Health Survey，SNHS）2017 年的数据中获取研究资料，该调查采用三阶段抽样设计，具有广泛的代表性。研究聚焦于 8 - 14 岁儿童和青少年，通过父母 / 监护人报告的方式收集数据，对 PA、ST 和 SD 进行评估，并依据国际指南进行分类。同时，考虑了年龄、性别、社会经济地位（Socioeconomic Status，SES）、体重指数（Body Mass Index，BMI）和饮食质量等多种可能影响结果的因素。研究人员运用稳健线性回归模型，在调整这些潜在混杂因素后，分析 24 小时运动指南的遵循情况与 HRQoL 之间的关系 。
研究结果表明：在 2711 名参与者中，仅 13.2% 的人遵循了全部三项运动指南，10.1% 的人一项都未遵循。HRQoL 得分随着遵循指南数量的增加而升高，从一项指南都不遵循的 87.5 分，到遵循全部三项指南的 92.5 分。通过进一步分析发现，遵循两项或三项运动指南的青少年，其 HRQoL 显著高于一项都不遵循的青少年。而且，遵循 PA 指南对提升 HRQoL 的作用最为显著，例如仅遵循 PA 指南的青少年 HRQoL 得分（M=90.1 ；95% CI 88.4 - 91.9），明显高于仅遵循 ST（M=86.6 ；85.2 - 88.0）或 SD（M=87.1 ；86.8 - 88.2）指南的青少年 。
从研究结论来看，该研究明确了 24 小时运动指南中 PA、ST 和 SD 的最佳组合，对提升儿童和青少年的 HRQoL 起着至关重要的作用。研究发现遵循指南情况与 HRQoL 之间存在线性趋势，即遵循的指南越多，HRQoL 得分越高。这一结果为公共卫生策略、学校政策、临床建议和社区干预提供了重要依据。研究提示应着重鼓励儿童和青少年增加 PA，减少 ST，并保证充足的 SD，以促进他们的整体健康 。
不过，该研究也存在一定的局限性。研究中的 PA、ST 和 SD 等变量是通过自我报告的方式收集的，可能存在偏差，且 PA 的评估不够精确，无法准确判断参与者是否达到每日 60 分钟活动的推荐量。此外，由于研究设计的原因，无法确定因果关系 。但该研究样本量大，并且在分析时调整了多种社会人口学、生活方式和人体测量学变量，使得研究结果具有一定的稳健性。
总体而言，这项发表在《BMC Public Health》上的研究，为改善儿童和青少年健康指明了方向。未来研究可以采用更客观的测量方法，如加速度计或经过验证的问卷，进一步深入探究这些变量之间的关系，从而为促进儿童和青少年的健康成长提供更有力的支持。
