抗炎饮食与中国老年人认知障碍、躯体功能障碍、抑郁症状及多病共患的关联：一项全国性社区研究

为解决老龄化背景下老年人认知障碍、躯体功能障碍、抑郁症状及多病共患（Multimorbidity）的高发问题，研究人员基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据，探讨了抗炎饮食（Anti-inflammatory diet）与上述健康结局的关联。研究发现，低频率抗炎饮食（Q1组）与高频率组（Q4）相比，认知障碍（OR=1.41）、躯体功能障碍（OR=1.23）、抑郁症状（OR=1.19）及多病共患（OR=1.33）风险显著升高，提示抗炎饮食可能是改善老年健康的重要干预策略。

　　

随着全球老龄化加剧，老年人健康问题日益突出。世界卫生组织预测，2050年60岁以上人口比例将达22%，而中国2023年65岁以上人口已占15.4%。老龄化伴随认知功能下降、躯体能力衰退、心理障碍及多病共存（如同时患认知障碍和抑郁）的“健康集群”现象，显著增加医疗负担并降低生活质量。尽管既往研究多关注单一疾病，但多病共患（Multimorbidity）的防控更需系统性策略。饮食作为可干预因素，尤其是富含omega-3脂肪酸、多酚类物质的抗炎饮食（Anti-inflammatory diet），可能通过抑制炎症通路（如IL-6、TNF-α）改善健康结局，但其在中国老年人群中的证据有限。

为填补这一空白，温州市人民医院与温州医科大学的研究团队利用2017-2019年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）第七轮数据，纳入11,123名65岁以上老年人，通过食物频率问卷（FFQ）评估60岁左右抗炎饮食摄入频率（包括鱼类、豆制品、大蒜等10类食物），并采用多变量逻辑回归和限制性立方样条分析其与认知障碍（CMMSE评分界定）、躯体功能障碍（Katz量表评估）、抑郁症状（CES-D-10量表）及多病共患的关联。

关键方法

1. 队列设计：基于CLHLS全国性社区样本，采用分层抽样覆盖中国22个省份。
2. 饮食评估：通过FFQ量化10类抗炎食物摄入频率，总分0-40分并按四分位分组（Q1-Q4）。
3. 健康结局测量：认知功能（CMMSE）、躯体功能（Katz量表）、抑郁症状（CES-D-10）及多病共患（≥2种上述异常）。
4. 统计分析：多变量调整模型控制性别、年龄、经济状况等混杂因素，限制性立方样条检验剂量反应关系。

主要结果
认知功能：抗炎饮食频率与认知障碍呈显著负线性关联（P_非线性=0.266），Q1组比Q4组风险升高41%（OR=1.41, 95%CI:1.21-1.64）。
躯体功能：低频率饮食者躯体功能障碍风险增加23%（OR=1.23, 95%CI:1.06-1.42），且关联呈线性（P_非线性=0.222）。
抑郁症状：Q1组抑郁风险较Q4组高19%（OR=1.19, 95%CI:1.01-1.40），趋势显著（P_趋势=0.025）。
多病共患：抗炎饮食评分最低组多病风险增加33%（OR=1.33, 95%CI:1.12-1.58），且亚组分析显示其对认知-躯体共病（OR=1.49）、认知-抑郁共病（OR=1.47）等均有显著影响。

讨论与意义
该研究首次在中国老年人群中系统证实抗炎饮食对多维健康结局的保护作用，其机制可能涉及：

1. 炎症调控：omega-3脂肪酸、多酚等成分抑制促炎细胞因子（如IL-1β、CRP），减轻神经炎症和肌肉萎缩；
2. 肠道菌群调节：膳食纤维促进有益菌（如双歧杆菌）增殖，改善肠脑轴功能；
3. 氧化应激缓解：抗氧化成分（如茶多酚）中和活性氧（ROS），保护线粒体功能。

研究局限性包括横断面设计无法推断因果、回忆偏倚可能影响饮食数据准确性，但敏感性分析（排除90岁以上或严重认知障碍者）结果稳健。结论支持通过膳食干预（如增加鱼类、坚果摄入）作为预防老年健康问题的低成本策略，为公共卫生政策制定提供了重要依据。论文发表于《BMC Public Health》，为老龄化社会的健康管理提供了新视角。