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新冠疫情全球蔓延，严重冲击医疗服务体系。为探究其对津巴布韦医疗项目的影响，研究人员采用混合方法研究，分析关键信息访谈和 DHIS2 数据。结果显示疫情负面影响显著，也有应对策略。此研究为该国抗疫及医疗规划提供重要依据。
2020 年，一场突如其来的新冠疫情（COVID-19）如风暴般席卷全球，给世界各国带来了前所未有的挑战。这场由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2）引发的疫情，不仅威胁着人们的生命健康，还对全球各个领域造成了巨大冲击，医疗保健系统更是首当其冲。在疫情的阴霾下，许多国家的医疗服务陷入混乱，常规医疗活动被迫中断，患者就医面临重重困难。据统计，截至 2023 年 12 月，全球累计报告约 772000 万 COVID-19 病例，死亡人数高达 700 万 。非洲地区也未能幸免，累计报告约 1200 万病例，254669 人不幸离世 。在津巴布韦，截至 2022 年 10 月 6 日，已有 257666 例确诊病例，5604 人死亡 。
面对如此严峻的形势，了解疫情对当地医疗保健系统的具体影响变得至关重要。这不仅有助于津巴布韦政府制定更有效的抗疫策略，还能为未来应对类似公共卫生事件提供宝贵经验。于是，来自津巴布韦国家卫生研究所（Ministry of Health and Childcare）、津巴布韦大学等多个机构的研究人员，开展了一项关于 “COVID-19 对津巴布韦医疗保健项目的影响” 的研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了收敛平行混合方法，通过关键信息访谈（Key Informant Interviews，KII）和津巴布韦地区卫生信息系统 2（Zimbabwe District Health Information Systems 2，DHIS2）的数据进行分析。在关键信息访谈中，研究人员运用目的抽样法，选取了 15 位来自津巴布韦卫生部（Ministry of Health and Child Care，MoHCC）及相关项目的代表作为访谈对象；同时，从国家数据库中选取了 18 个关键的国家医疗服务指标，对 DHIS2 的数据进行二次分析。对于访谈获得的定性数据，研究人员采用归纳式主题分析法进行处理；而对于 DHIS2 的数据，则通过中断时间序列分析，并结合可视化的方式观察指标趋势变化。
研究结果显示，COVID-19 疫情对津巴布韦的医疗服务产生了重大负面影响。在母婴健康方面，除剖宫产数量有所上升外，大多数指标呈下降趋势，如产前检查（ANC）的首次和第四次就诊人数大幅下降，机构分娩数和熟练接生人员数量也减少，计划生育新就诊人数略有下降后保持稳定。在免疫接种方面，五价疫苗第三剂和卡介苗（BCG）接种趋势在疫情前后变化不大，但麻疹疫苗接种呈下降趋势。结核病方面，疫情期间和之后的发病率出现停滞，接受治疗的患者数量减少。母婴死亡率方面，产妇死亡人数显著增加，不过新鲜死产数在疫情前后无明显差异。营养方面，5 岁以下儿童严重消瘦情况在疫情初期显著减少。心理健康方面，疫情期间门诊就诊人数明显下降。疟疾方面，疫情初期新发病例减少，但随后急剧上升，之后又下降并保持较低水平。
此外，研究还发现，为应对疫情，津巴布韦采取了多种缓解策略，包括开展社区服务、外展活动、培训和能力建设、疏散公共场所人群以及让所有利益相关者参与等。不同的卫生部门也进行了相应调整，如开发了 “最低初始服务包”，利用虚拟会议和社区广播进行健康教育和支持等。
综合来看，COVID-19 疫情对津巴布韦的医疗服务产生了多方面的负面影响，不过当地采取的一系列缓解策略在一定程度上减轻了疫情的冲击。这项研究为津巴布韦及其他面临类似情况的国家提供了重要参考，有助于各国更好地规划和调整医疗资源，提高应对公共卫生事件的能力，保障民众的健康权益。未来，各国还需进一步加强疫情防控准备，提升医疗系统的韧性，以应对可能出现的新挑战。
