消防员创伤后应激障碍与成长的心理韧性调节机制及其对职业安全行为的影响研究

本研究针对消防员这一高风险职业群体，探讨创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)对职业安全行为的影响，并揭示心理韧性的调节作用。研究人员通过多中心横断面研究，采用PCL-5、PTGI-X和BRS等标准化评估工具，发现PTSD症状与安全行为呈负相关，而PTG和韧性则具有保护作用。研究揭示了土耳其消防员特有的文化适应模式，为开发整合心理与技术安全的干预方案提供了重要依据。

　　

消防员作为高风险职业群体，长期暴露于危及生命的紧急情况中，面临着巨大的心理压力。尽管已有研究表明创伤经历可能导致创伤后应激障碍(PTSD)，但同时也可能促进创伤后成长(PTG)这一积极心理转变。然而，在非西方文化背景下，特别是土耳其这样的资源有限环境中，这些心理适应过程如何影响职业安全行为仍不清楚。更值得关注的是，技术安全措施和心理安全资源之间存在明显的不平衡，这种"知道-行动差距"可能导致事故频发，亟需系统性研究来指导干预方案的制定。

土耳其Cerrahpasa大学-Istanbul技术科学职业学院的研究团队开展了这项开创性研究，旨在揭示PTSD、PTG和心理韧性如何共同影响土耳其消防员的职业安全行为。研究采用多中心横断面设计，在五个大都市消防部门招募122名消防员，通过标准化心理量表和详细的安全行为评估，系统考察了这些复杂关系。研究发现发表在《BMC Public Health》上的这项研究，为理解文化因素如何塑造创伤反应提供了新视角，并为开发整合心理与技术安全的干预方案奠定了理论基础。

研究采用标准化心理评估工具包括PTSD检查表(PCL-5)、创伤后成长量表扩展版(PTGI-X)和简明韧性量表(BRS)，结合详细的安全行为问卷调查。样本来自土耳其五个主要城市的消防部门，通过分层抽样确保代表性。数据分析采用相关分析、卡方检验和层次回归等方法，特别关注心理韧性在PTSD与安全行为关系中的调节作用。

研究结果显示，PTSD症状与安全行为呈显著负相关，特别是再体验和过度警觉症状对安全注意力的影响最为明显。值得注意的是，26.2%的参与者PCL-5得分超过临床临界值41分，表明相当比例的消防员可能患有PTSD。在安全行为方面，研究发现技术安全措施(如呼吸器维护)执行良好，但心理安全因素(如表达安全顾虑的舒适度)评分显著较低，揭示出明显的"技术-心理安全差距"。

创伤后成长分析显示土耳其消防员呈现出独特的文化适应模式。个人力量维度得分最高(M=3.10)，而人际关系维度得分最低(M=2.57)，这与西方研究中常见的人际关系主导模式形成鲜明对比。这种差异可能反映了土耳其文化中更强调个人和灵性应对策略的特点。

心理韧性评估发现，高PTSD症状组中有59.3%表现为低韧性，而高PTG组中高韧性比例显著更高(39.5%)。回归分析表明，心理因素共同解释了安全行为28%的变异量，其中韧性是最强的正向预测因子(β=0.23)，而PCL-5得分则是最强的负向预测因子(β=-0.21)。

研究结论部分强调，这些发现为理解高风险职业中的心理适应过程提供了重要启示。首先，研究证实了心理因素对职业安全的独立贡献，支持将心理健康干预纳入传统安全培训的必要性。其次，文化特异性PTG模式的发现提示干预方案需要本土化调整，在土耳其背景下应更注重个人力量和灵性成长维度。最后，心理韧性的调节作用为开发针对性干预措施指明了方向，通过增强韧性可能同时缓解PTSD症状和促进PTG。

这项研究的实际意义在于为应急服务部门提供了循证指导，建议采取整合性安全策略，同时提升技术安全规程和心理安全资源。特别是在资源有限的土耳其环境中，这种双管齐下的方法可能更具成本效益。研究还呼吁关注长期职业暴露对心理健康的累积影响，建议建立定期心理筛查和早期干预机制。这些发现不仅适用于消防员，也可能推广到其他高风险职业群体，为全球应急服务人员的健康保护提供了新思路。