参与方式由他们决定：关于澳大利亚青少年参与非传染性疾病（NCD）预防的混合方法研究

非传染性疾病（NCD）严重威胁青少年健康，然而他们在 NCD 预防中常被忽视。研究人员开展 “参与方式由他们决定：关于澳大利亚青少年参与非传染性疾病预防的混合方法研究”，发现青少年对参与 NCD 预防有独特见解，为相关策略制定提供依据。

　　在全球范围内，非传染性疾病（NCD）已成为沉重的健康负担，尤其对青少年的影响不容小觑。像心血管疾病、2 型糖尿病以及部分癌症等 NCD，在澳大利亚所在的西太平洋地区肆意蔓延。在这片土地上，冠心病是导致疾病负担的首要病因，而与之相关的一系列风险因素，比如高体重指数（BMI）、不健康饮食、缺乏运动、久坐不动的生活方式、心理压力以及 vaping（电子烟使用）等，正愈发普遍。

青少年时期，这个处于 10 - 24 岁的关键阶段，是人生的重要转折点。可预防的 NCD 风险因素在此时一旦扎根，就可能对成年后的健康状况产生深远影响。近年来，澳大利亚和许多西方国家一样，青少年超重和肥胖率不断攀升，且这种趋势预计会持续到 2030 年。在 2017 - 18 年，10 - 17 岁的青少年中有 16%、18 - 24 岁的青少年中有 46% 超重或肥胖。同时，澳大利亚青少年中普遍存在不良的饮食习惯、运动量不足和久坐行为。令人担忧的是，2022/23 年的数据显示，12 - 15 岁的青少年中有 2%、16 - 17 岁的青少年中有 3% 是当前吸烟者，14 - 17 岁的青少年中有 28% 尝试过电子烟和 vaping 设备，15 - 17 岁的青少年中有 34% 经历过高或极高水平的心理困扰。新冠疫情更是雪上加霜，让青少年的屏幕时间增加、水果摄入不足，酒精和烟草使用也有所上升。

尽管青少年对未来至关重要，但在公共卫生研究中，他们却常常被忽视。过去三十年，青少年参与研究的程度十分有限，尽管他们有权参与且有参与的积极性。而且，在 NCD 预防的研究、学校、社区和政策制定等多个方面，都缺乏有效的青少年参与策略。为了填补这些空白，来自澳大利亚悉尼大学等多个机构的研究人员开展了一项混合方法研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。

研究人员采用了基于社区参与式研究的混合方法设计，结合了横断面在线调查和定性焦点小组讨论。通过便利抽样的方式，招募了 501 名 13 - 18 岁居住在澳大利亚的青少年参与调查，并邀请其中部分人参与焦点小组讨论。调查过程中使用了 Research Electronic Data Capture（REDCap）工具收集和管理数据，定性数据采用 Framework Analysis 方法进行分析，定量数据则运用 IBM SPSS version 28.0 软件进行处理。

研究结果显示，在参与者的人口统计学特征方面，调查对象平均年龄 16.0 岁，焦点小组参与者平均年龄 17.0 岁，且女性参与者居多。在对 NCD 风险因素和预防策略的看法上，79% 的调查参与者认为心理健康障碍是青少年面临的最大健康问题，不健康饮食、低运动量、心理健康状况以及健康食品的成本和可及性也是重要风险因素。同时，92% 的参与者认为健康干预对减少 NCD 和改善风险因素很重要。在青少年参与经历方面，54.9% 的调查参与者有过志愿工作经历，20.0% 参与过健康促进活动，且有志愿工作经历的人更有可能参与健康促进活动。对于青少年参与 NCD 预防的看法，参与者普遍认为参与有益，能提升自我价值、自信等，还能为健康领域带来价值。在未来参与偏好上，近三分之二的参与者愿意参与 NCD 预防活动，研究、咨询制定指南和政策等是他们偏好的活动，混合设置是他们偏爱的参与环境，技能发展、研究经验和报酬是他们期望获得的收益，但缺乏机会是主要障碍。

研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了澳大利亚青少年在参与 NCD 预防活动方面的观点、经历和偏好，强调了青少年参与的重要性。研究发现青少年重视参与 NCD 预防活动，认为这对改善健康有益，但目前他们在 NCD 预防决策中的有意义参与并不常见。研究还表明，提供的参与机会应灵活、真实，要营造不同年龄和经验者协作的工作环境。此外，缺乏机会是青少年参与的主要障碍，需在西太平洋地区广泛提供公平的参与机会。这一研究为制定更有效的 NCD 预防策略提供了重要依据，有助于促进青少年健康，推动公共卫生事业发展。