中国慢性咳嗽的流行现状与疾病负担:全国性调查揭示关键数据

【字体: 时间:2025年05月14日 来源:BMC Pulmonary Medicine 2.6

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  慢性咳嗽严重影响身心健康及生活质量,还增加医疗资源消耗。为明确中国慢性咳嗽的流行情况及患者特征,研究人员开展全国性横断面研究。结果显示,中国成人慢性咳嗽终生患病率 7.0%,年患病率 4.1% ,且与多种疾病及健康问题相关。该研究为疾病防治提供重要依据。

  在日常生活中,咳嗽本是人体的一种常见防御反射,能帮助清除呼吸道的异物和分泌物。但要是咳嗽持续超过 8 周,发展成慢性咳嗽(chronic cough),可就麻烦大了。它不仅会让患者身体上饱受折磨,反复咳嗽导致的身体疲劳、胸痛等症状严重影响日常活动;还会对心理健康造成威胁,长期的不适容易引发焦虑、抑郁等负面情绪。同时,频繁就医检查、治疗,也极大地增加了个人和社会的医疗资源负担。
然而,一直以来,中国都缺乏全国性的慢性咳嗽数据,这使得人们对慢性咳嗽在国内的流行程度、患病人群的特点以及它所带来的影响知之甚少,就像在黑暗中摸索,难以制定出精准有效的防治策略。为了打破这一困境,来自广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室等机构的研究人员,决定开展一项具有重大意义的研究。

研究人员采用了横断面研究方法,利用全国在线调查中自我报告的信息进行分析。研究对象是完成 2020 年中国国家健康与 Wellness 调查(NHWS)的 18 岁及以上中国居民。NHWS 通过有针对性的配额抽样框架,选取能反映中国大陆城市成年人口特征的样本 。研究人员不仅统计了慢性咳嗽(定义为每日咳嗽≥8 周)的终生患病率和年患病率,还将慢性咳嗽患者与未患慢性咳嗽的人群进行匹配,详细比较了他们在社会人口学特征、健康相关特征和健康结局等方面的差异。

在流行现状方面,研究结果令人关注。在参与调查的 20,051 名成年人中,经加权计算后,慢性咳嗽的终生患病率为 7.0%,这意味着约 4640 万成年人在一生中曾受到慢性咳嗽的困扰;年患病率为 4.1%,即每年约有 2720 万成年人正在经历慢性咳嗽。进一步分析发现,慢性咳嗽的年患病率在不同人群中存在差异。当前或曾经吸烟的人,其慢性咳嗽年患病率显著高于从不吸烟的人;年龄分布上呈现双峰模式,75 岁及以上人群和 30 - 39 岁人群的患病率较高;不过,男性和女性的慢性咳嗽患病率相似。

在患者特征方面,与未患慢性咳嗽的匹配人群相比,慢性咳嗽患者有着明显不同。从社会人口学特征看,慢性咳嗽患者中拥有≥2 种医疗保险的比例更高,且主要保险类型为城镇居民基本医疗保险的比例更高,城镇职工基本医疗保险的比例更低 。健康相关特征上,慢性咳嗽患者合并症更多,当前或曾经吸烟、饮酒的比例更高,心理健康状况更差,被诊断出患有呼吸道疾病、睡眠相关疾病的比例也显著更高 。在健康结局上,慢性咳嗽患者的健康相关生活质量明显更差,工作和日常活动受到的损害更大,过去 6 个月内使用各种医疗资源的频率也更高 。

从研究意义来看,这项研究成果意义非凡。它首次利用全国代表性样本,准确地估计了中国成人慢性咳嗽的患病率,并全面地描述了患者的特征。这些数据为卫生部门制定针对性的慢性咳嗽防治策略提供了坚实的依据,有助于合理分配医疗资源,加强对慢性咳嗽患者的管理和治疗。同时,研究结果也让公众更加了解慢性咳嗽的危害,提高对该疾病的重视程度,促进早期诊断和治疗。

研究人员在研究中运用了多种关键技术方法。首先,通过全国性的 NHWS 在线调查收集数据,确保样本具有全国代表性;其次,使用倾向得分匹配法,按 1:3 的比例将慢性咳嗽患者与无慢性咳嗽者进行匹配,控制混杂因素,使两组人群具有可比性;最后,运用多种统计分析方法,如计算患病率、进行组间比较等,深入分析数据得出有价值的结论。

总之,这项发表在《BMC Pulmonary Medicine》上的研究,为中国慢性咳嗽的研究领域填补了重要空白,为后续的研究和临床实践指明了方向。未来,还需要进一步深入研究慢性咳嗽的发病机制,探索更有效的治疗方法,以减轻慢性咳嗽给患者和社会带来的沉重负担。

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