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术后气漏是肺切除术后常见并发症，影响患者恢复。研究人员开展吲哚菁绿（ICG）吸入检测在胸腔镜手术（VATS）中检测气漏位点的研究。结果显示 ICG 吸入可发现更多气漏位点，降低术后气漏率。该研究为 VATS 手术提供新检测方法，意义重大。
在胸腔镜手术的世界里，术后气漏就像一颗隐藏的 “定时炸弹”，威胁着患者的康复进程。肺切除术后，20% - 50% 的患者会遭遇术后气漏的困扰，这不仅会延长患者的住院时间，阻碍胸管的拔除，还可能引发脓胸、肺炎和呼吸衰竭等严重并发症。而传统的术中气漏检测方法 —— 浸没密封试验，就像是用一把 “钝刀”，在受限的手术视野中艰难寻找气漏位点，很容易遗漏一些关键位置。因此，开发一种新的检测方法迫在眉睫。
北京大学人民医院的研究人员勇敢地迎接了这一挑战，开展了一项关于吲哚菁绿（ICG）吸入检测在胸腔镜手术（VATS）中检测气漏位点的前瞻性研究。他们的研究成果发表在《BMC Surgery》上，为胸腔镜手术的气漏检测带来了新的曙光。
为了开展这项研究，研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先，通过 1:3 倾向评分匹配分析，选取了合适的研究对象，分为 ICG 组和对照组，保证了两组的可比性。其次，ICG 组患者通过一种特制的雾化系统吸入 ICG 气溶胶，利用近红外荧光胸腔镜系统进行术中荧光探查。最后，运用多种统计分析方法，对收集的数据进行深入分析。
下面来看具体的研究结果：
- 患者特征：研究共纳入 288 例患者，ICG 组 72 例，对照组 216 例。两组患者在年龄、性别、吸烟史、呼吸疾病、手术范围和病理等方面无显著差异，这为后续研究结果的可靠性提供了保障。
- ICG 吸入后气漏位点特征：传统浸没密封试验检测气漏位点时，会严重干扰胸腔镜视野，难以快速确定气漏位点的准确位置。而吸入 ICG 后，气漏位点会被荧光标记，即使肺部塌陷也能持续可视化，有效引导医生修复胸膜缺损。
- 气漏位点检测情况：对照组检测到 82 个气漏位点，ICG 组检测到 48 个。ICG 吸入试验的总体灵敏度达 98%，传统浸没密封试验仅 60%，且 ICG 试验耗时更短（95s vs.160s）。ICG 吸入试验还发现了一些传统试验未检测到的气漏位点，不过也存在少量假阳性和假阴性结果。
- 临床结果比较：ICG 组术后气漏率（20.83%）显著低于对照组（37.04%），尤其是在肺叶切除手术中更明显（36% vs 60%）。ICG 组术后气漏超过 24 小时和持续气漏的风险也更低，且术后肺炎发生率也更低。
- 术后气漏相关因素：逻辑回归分析表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史和复杂手术会增加术后气漏风险，而 ICG 吸入试验可显著降低这一风险。
研究结论和讨论部分指出，ICG 吸入试验能够发现传统浸没密封试验可能遗漏的气漏位点，有效降低 VATS 患者术后气漏发生率。这种新的雾化系统成本低、易获取，具有广泛应用的潜力。不过，该研究也存在一些局限性，如单中心研究、无法确定气漏严重程度等。未来还需要多中心、标准化的随机对照试验进一步评估 ICG 技术在不同手术场景中的有效性和适用性。
总体而言，这项研究为胸腔镜手术中气漏检测提供了一种新的、有效的方法，有望改善患者的手术预后，推动胸腔镜手术领域的发展，让更多患者从中受益。
