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纤维结构不良（FD）是一种罕见的良性骨疾病，临床管理颇具挑战。研究人员回顾 7 例东亚长骨单骨型 FD 患者病例，分析临床病理结果。结果显示不同治疗方式各有成效。该研究为 FD 治疗提供参考，对指导临床实践意义重大。
在骨骼的奇妙世界里，有一种神秘的 “小怪兽” 时不时地出来捣乱，它就是纤维结构不良（Fibrous Dysplasia，FD）。这是一种罕见的良性髓内纤维 - 骨性病变，就像骨骼生长过程中出现的 “小插曲”，正常的板层骨被杂乱的编织骨和成熟的胶原组织替代，使得骨骼的机械强度大打折扣。患者常常因此遭受疼痛、畸形的折磨，严重的还会出现病理性骨折。而且，由于它的临床表现较为隐匿，很多时候是在医生常规检查时偶然发现的。目前，FD 的临床管理面临诸多挑战，早期诊断和充分治疗困难重重，对于单骨型骨病变更是缺乏统一的治疗共识 。在这样的背景下，为了探索更有效的治疗方法，湖南医药学院总医院的研究人员挺身而出，开展了一项意义非凡的研究。
研究人员回顾性分析了 2021 年至 2023 年期间 7 例东亚长骨单骨型 FD 患者的病例。这些患者涵盖了不同年龄和性别，FD 发生在股骨、肱骨和腓骨等不同部位 。研究主要采用了影像学检查（如 X 线、CT、MRI）和组织病理学检查等技术方法，通过对这些患者临床病理资料的详细分析，来探索不同治疗方式的效果。
研究结果部分，首先是患者的基本情况。7 例患者中，男性 3 例，女性 4 例，平均年龄 32.2 岁 。FD 最常发生在股骨（5/7），其次是肱骨和腓骨。患者主要症状为疼痛，部分伴有局部肿胀。从治疗方式和结果来看，治疗方式包括刮除术联合植骨（有或无内固定）以及全髋关节置换术等。例如，部分患者接受刮除术和骨移植后，通过随访发现病情稳定；1 例患者因股骨颈病理性骨折接受全髋关节置换术，术后情况稳定；还有 1 例患者的腓骨 FD 复发，最终接受了根治性手术和腓骨长肌同种异体移植联合锁定钢板螺钉固定。组织病理学检查显示，7 例均为经典的 FD，镜下可见典型的不规则编织骨小梁。
在研究结论和讨论部分，研究表明，对于症状较轻但持续时间较长的成人股骨颈 FD 患者，自体腓骨皮质支撑植骨和加压髋螺钉固定可获得良好的术后功能，有助于患者早日恢复工作；而对于伴有病理性骨折的股骨颈 FD 患者，全髋关节置换术可能是更合适的治疗方法。此外，FD 虽然通常是良性的，但有一定的恶性转化风险，且可能复发。合适的诊断和个性化治疗方案对于预防复发和恶性转化至关重要。该研究为单骨型 FD 的治疗提供了宝贵的临床经验，对临床医生制定治疗方案具有重要的指导意义，有助于提高 FD 患者的治疗效果和生活质量，在纤维结构不良的临床研究领域迈出了坚实的一步，为后续研究和临床实践指明了方向。
