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在印尼，大学生群体中心理健康问题突出，如压力、焦虑、抑郁高发，但获取心理治疗困难重重。研究人员开展了一项针对印尼大学生的随机对照试验（RCT），探究 14 天线上正念干预的效果。虽未出最终结果，但有望为提升印尼民众心理健康提供新策略。
在青春洋溢的大学校园里，本应充满着欢声笑语和无限希望，可如今，许多大学生却被心理健康问题所困扰。在遥远的印尼，这一情况尤为严重。据调查，印尼大学生中，40 - 80% 的人报告存在严重到极严重程度的压力、焦虑和抑郁。然而，他们想要寻求专业心理帮助，却面临着重重阻碍。一方面，当地心理健康护理设施匮乏，高昂的治疗费用让很多学生望而却步；另一方面，受文化观念影响，印尼学生在遭遇心理问题时，往往羞于向他人倾诉，更别提主动寻求专业帮助了。
在这样严峻的形势下，为了给印尼大学生的心理健康 “寻医问诊”，来自荷兰拉德堡德大学（Behavioural Science Institute, Radboud University）、印尼玛拉拿达基督教大学（Fakultas Psikologi, Universitas Kristen Maranatha）等多个机构的研究人员联合开展了一项意义重大的研究。他们将目光聚焦于一种新兴的干预方式 ——14 天线上正念干预，试图探究其对印尼大学生压力、焦虑、抑郁症状以及重复消极思维（RNT，一种认知风格，表现为持续关注负面内容）的影响。这项研究成果发表在《Trials》杂志上，为全球关注大学生心理健康问题的人们提供了宝贵的参考。
研究人员为了开展此项研究，采用了多种关键技术方法。首先，他们精心设计了一个三臂（正念干预组、心理教育组和等待列表对照组）双盲随机对照试验（RCT）。通过 G*Power 软件进行统计功效分析，确定了样本量，计划招募 199 名符合条件的印尼大学生。在试验过程中，利用《抑郁、焦虑和压力量表 21》（DASS - 21）、《五因素正念问卷》（FFMQ）和《持续性思维问卷》（PTQ）等专业量表，在基线、干预后以及 3 个月随访时对参与者进行评估。同时，在干预阶段，参与者需完成每日问卷，并可选择记录日记，以便研究人员全面收集数据124。
研究结果
- 基线数据：在研究开始前，对所有参与者进行基线评估，收集他们的人口统计学信息以及通过 DASS - 21、FFMQ、PTQ 等量表测量的心理状态数据，为后续分析提供基础3。
- 干预效果评估
- 主要结果：研究旨在通过线性混合效应模型（LMEM）分析主要结局指标，即压力、焦虑、抑郁和 RNT。模型中纳入时间（基线、干预后、3 个月随访）、干预条件（正念、心理教育、等待列表）以及它们之间的交互作用作为固定效应，同时考虑参与者的随机截距和随时间的随机斜率。目前虽未得出最终结论，但研究假设正念干预组和心理教育组的学生在干预后及 3 个月随访时，报告的压力、焦虑、抑郁症状和 RNT 水平低于等待列表对照组，且正念干预在减轻这些症状方面比心理教育更有效67。
- 次要结果：运用交叉滞后面板模型（CLPM）评估次要结局，考察瞬间 RNT 水平的变化是否能预测压力、焦虑和抑郁，以及该治疗对哪些人效果最佳。通过对每日问卷中过程性问题、瞬间 RNT 问题和情绪问题的分析，以及参与者日记中的反馈，深入了解干预过程中的各种变化57。
- 干预依从性：研究制定了严格的依从性标准，根据参与者在 14 天内收听音频课程的时长以及是否在规定时间内完成每日问卷来判断。若正念干预组和心理教育组参与者完成的课程不足总课程的 70%，或等待列表对照组参与者完成的每日问题不足 14 天总量的 70%，其数据将被排除。同时，还会进行诊断测试以检测异常值，确保数据的可靠性和有效性89。
研究结论与讨论
这项随机对照试验具有重要意义。若 14 天线上正念干预被证实能有效减轻印尼大学生的压力、焦虑、抑郁症状和 RNT，它将为印尼乃至全球其他面临类似问题的人群提供一种便捷、低门槛的心理健康干预策略。这种线上干预方式不受地域和时间限制，能让更多人受益，有助于缓解心理健康服务资源短缺的问题。
然而，研究也存在一定的局限性。尽管干预通过线上进行，但在 14 天的干预期间，仍需要持续的参与者管理以确保依从性。并且，线上环境的实验控制程度相对较低，缺乏研究人员与参与者的直接互动。不过，研究团队采取了相应措施，如安排研究助理发送自动提醒、随时解答参与者疑问等，尽量降低这些因素的影响。
总体而言，此次研究为探索线上正念干预改善心理健康的有效性提供了重要依据。未来，若研究结果积极，有望进一步推广这种干预方式，为更多在心理健康困境中挣扎的人带来希望，推动全球心理健康事业的发展。
