COVID-19疫情期间美国西班牙裔/拉丁裔移民与本土出生人群心理健康症状与歧视经历的差异研究

本研究针对COVID-19疫情期间美国西班牙裔/拉丁裔群体心理健康症状与歧视经历的关联性问题，通过全国性横断面调查（N=1,126），发现本土出生者比移民更易因焦虑/抑郁症状遭受歧视，孤独感是跨群体的共同风险因素。研究揭示了心理健康症状可能成为歧视的预测因子而非仅作为结果，为制定针对性干预措施提供了重要依据，论文发表于《BMC Psychology》。

　　

在COVID-19大流行的阴影下，心理健康问题与歧视现象如同交织的荆棘，尤其对少数族裔群体造成双重打击。西班牙裔/拉丁裔作为美国增长最快的少数族裔，长期面临心理健康服务获取障碍和社会歧视的双重压力。更令人担忧的是，现有研究多聚焦歧视对心理健康的影响，却鲜少探讨心理健康症状本身是否会增加遭受歧视的风险，这种认知空白在疫情特殊背景下显得尤为突出。

美国国立卫生研究院国家少数民族健康与健康差异研究所的Emmanuel A.Odame、Maryam Elhabashy等研究者开展了一项开创性研究。通过2021年5月至2022年1月进行的全国在线横断面调查（有效样本5,413人，其中西班牙裔/拉丁裔1,126人），研究团队首次系统分析了心理健康症状与歧视经历的关联性在移民（外国出生）与本土出生人群中的差异。这项发表在《BMC Psychology》的研究揭示了令人深思的现象：心理健康症状不仅是歧视的结果，更可能是引发歧视的预测因素。

研究采用多项关键技术方法：1）基于人口统计学特征（包括种族/民族、收入水平和居住地）的配额抽样确保样本代表性；2）使用经过验证的心理健康评估工具：广泛性焦虑量表(GAD-2)、患者健康问卷(PHQ-2/PHQ-4)和UCLA孤独感量表；3）改良版日常歧视量表(Everyday Discrimination Scale)量化歧视频率；4）多分类逻辑回归模型分析变量关联性，并按出生地进行分层分析。

【主要结果】

1. 歧视经历普遍性：38.19%受访者报告每周/每日遭遇歧视，16.25%每月遭遇，本土出生者(43.20%)显著高于移民(31.94%)。

2. 心理健康症状差异：焦虑/抑郁共病症状使本土出生者遭受歧视风险增加269%(RRR=3.69)，而移民群体未显示此关联；孤独感每增加1分，歧视风险提升29-36%，该效应在两组中均显著。

3. 年龄与歧视的U型关系：18-25岁青年歧视风险最高，50岁以上人群风险降低67-78%，反映生命周期中歧视感知的动态变化。

4. 社会人口学危险因素：无稳定住房者遭遇歧视风险增加338%(RRR=4.38)；性少数群体("其他"性取向)月歧视风险增加413%；已婚和离异状态分别增加76%和119%的歧视风险。

5. 歧视归因特点：本土出生者更常将歧视归因于移民身份、种族/民族(61.5%)，而移民群体更多归因于社会经济地位(58.2%)和语言障碍(42.7%)。

【结论与意义】

这项研究突破了传统"歧视→心理健康"的单向认知框架，提出了双向关联的新视角。特别值得关注的是，本土出生的西班牙裔/拉丁裔人群表现出独特的"双重脆弱性"——既更容易出现焦虑/抑郁症状，又更可能因这些症状遭受歧视。这种现象可能源于该群体对美国社会种族动态的更敏感认知，以及心理健康污名在社区内部的外化表现。

从公共卫生实践角度看，研究发现强调了三点关键启示：首先，针对西班牙裔/拉丁裔的心理健康干预需考虑出生地差异，本土出生者可能需要更强的症状管理和反歧视策略；其次，孤独感作为跨群体的共同风险因素，提示社会连接干预可能是普适性预防策略；最后，年轻成年人和无家可归者等高风险亚群需要针对性保护措施。

该研究也存在若干局限：横断面设计难以确定因果关系；自报告数据可能受回忆偏差影响；未区分歧视来源(内群体vs外群体)。未来研究可结合纵向设计和神经科学方法，深入探索心理健康症状如何影响歧视感知的认知神经机制。这项研究为理解健康差异的复杂成因提供了新证据，也为制定更具文化敏感性的心理健康服务指南奠定了基础。